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长照给支付服务集中轻中度失能者 监院请卫福部检讨

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【大纪元2024年12月19日讯】(大纪元记者常怀仁台湾台北报导)监委王幼玲19日指出,长照给支付服务集中在轻中度失能者,重度失能者使用占比从3成,逐年下降至2成,且在失智症照护资源布建及家庭照顾者政策评估等面向,未尽周妥。监察院社会福利及环境卫生委员会通过调查报告,函请卫福部确实检讨改进。

调查报告指出,台湾自推动长照2.0起,投入大量经费,2022年已超过600亿元,服务的目标群体含65岁以上失能老人、全龄失能身心障碍者、55至64岁失能原住民、50岁以上失智未失能者、衰弱老人,卫福部采用长照2.0核定本的高推估数据,作为重要根据。

但是,调查报告表示,卫福部2022年间只凭着近年来64岁以下身心障碍者及衰弱老人的人数下降,改采低推估数据。

监委指出,低推估所引据的参数资料距今超过10年,且64岁以下失能身心障碍者的低推估仅考量ADLs(日常生活活动),因而有被低估的情形,难谓符合实况。经由调整后,该2目标群体需求人数每年减少达到8万多人,减幅达4成,整体长照需求人数从去年原本推估的91.3万余人,减少至86万余人,2026年则由逾百万人,减少至95.4万余人。

监委指出,虽然长照服务使用人数逐年成长,卫福部并以长照服务涵盖率的提升,作为政策推动成果,但2022年卫福部经过调降需求推估人数(分母),又修正服务涵盖率的计算方式,纳入使用失智照护服务及预防/延缓失能服务的人数(分子)后,服务涵盖率从2021年的56.6%,明显提高至2022年近7成、2023年8成,且重度失能者家庭似乎没有明显感受。

监委表示,依照卫福部说法,这是为了精准反映长照服务实际推动情形,但分析发现,各目标群体的长照服务涵盖率有明显落差,高者达到近8成,低者只达2成左右,且去年超过7成的长照给支付服务使用者为轻中度失能者,重度失能者仍多仰赖家庭及移工,每年使用长照给支付服务占比逐年下降2成。

监委表示,根据调查结果,长者失智症人口数将逐年攀升,但目前部分县市失智症诊断比率偏低,相关资源布建也仍有不足。此外,我国长照政策虽逐步扩增对于家庭照顾者的服务,喘息服务也开办超过15年,但仍缺乏以家庭照顾者为中心的调查统计,导致实际服务人数有提升,却难以评估服务效益及涵盖状况。

监委指出,我国即将进入超高龄社会,长照服务也将迈入3.0,基于需求推估、服务品质与涵盖情形、相关资源盘点与布建均影响政策评核及未来规划,呼吁卫福部研拟长照3.0政策之际,应确实检讨并精进相关调查统计,以确保长照服务对象获得服务。◇

责任编辑:昌英

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