琼瑶与她对生命的选择，是一个既让人惋惜又让人深思的话题。琼瑶是华语世界著名作家，她的小说描写了很多感人至深的爱情故事，影响了几代人，但她晚年的遭遇和选择却让无数人震惊。
在经历了漫长病痛折磨后，琼瑶用自己的方式掌控了生命的终点。晚年的琼瑶罹患多种慢性疾病，身体逐渐衰弱，生活质量严重下降。同时，她也经历了与丈夫的漫长告别，还患上了阿茨海默症，逐渐丧失了自理能力和语言功能。
这段经历对琼瑶应该产生了很深远的影响，让她更加坚定地认为，生命不应该以痛苦和折磨的方式收尾。她在遗言中写道，“我为自己生命做主，是对自己的解脱，也是对家人的释放。”她选择自己了结生命，希望不被病痛和无意义的医疗干预束缚。
这是对生命自主权的捍卫还是一种无奈的解脱？我们又该如何看待这样的选择？
下面通过整合医学和四维健康的理念，从身体、心理、社会和灵性四个维度，探讨如何让老年人的每一个生命阶段都充满尊严和意义。
身体健康
我们从身体的健康开始，逐步来解读如何应对老年人的一些挑战。
身体健康是一切的基础，老年人常常面临慢性病如糖尿病、高血压、关节炎等的折磨。这些疾病不仅带来身体的痛苦，还会进一步影响心理状态。
我曾经接诊了一位70多岁的关节炎患者，他因为长期的膝盖疼痛，几乎没有办法行走。
我们结合针灸、饮食调理和适度运动，进行综合治疗。6个月以后，他就重新恢复了早晨散步的习惯。对他来讲，生活的活力又回来了。
美国一项针对298名晚期癌症患者进行的26周随机临床试验发现，针灸和按摩都能减轻患者疼痛，并可以改善患者疲劳、失眠的状况，提高生活品质。
心理治疗
身体上的痛苦可以缓解，但心理上的孤独感和无力感则比较隐秘。琼瑶在长期的病痛中感到无助；她的孤独，不仅源于身体的病痛，更多的来自她对无意义生活的抗拒。
那么我们又该如何帮助老人走出这种心理阴影呢？
世界卫生组织去年10月的数据显示，60岁及以上的老年人中，大约有14%患有精神障碍，最常见的心理健康状况是忧郁和焦虑。根据2019年全球健康预估，全球约有超过四分之一的自杀死亡者（27%）是60岁或以上的老年人。
我有一位85岁的患者，她因为丈夫去世陷入了严重的抑郁状态。通过冥想和团体心理疗法，她逐渐接受了伴侣离去的现实，并重新加入到社区活动中。所以心理支持是非常重要的。
冥想、正念疗法和团体治疗，都能够缓解老年人对孤独和死亡的焦虑。研究发现，对于患有忧郁、焦虑或者压力和适应障碍的人，基于正念的团体治疗与个人认知行为治疗同样有效。
价值和归属感
不过，仅仅缓解心理问题是不够的。老年人常常感觉自己被遗忘，需要在社会中找到自己的价值和归属感。
其实老年人依然拥有巨大的社会价值，只需要找到合适的平台来展现。在一次社区活动中，有一位老人分享了他年轻时的奋斗经历，不仅激励了很多年轻人，也让自己重新找回生命的原本意义。他后来告诉我，这是他人生中比较闪耀的一刻。
因此，通过参与社区活动、志愿服务，甚至简单的家庭聚会，老年人可以重新建立与社会的连系，而这种归属感能大大提升他们的生活满意度。
安宁疗护
安宁疗护也叫临终关怀，可以减轻人临终时身体和情感上的痛苦，让人专注于当下的生活，直到生命的最后一刻。
每个人最终都要面对生命的终点，琼瑶用她的方式离去。我们又如何以平和的心态，帮助老人面对生命的最后一段呢？
琼瑶是一位无神论者，但她的选择让我们重新审视生命的意义和价值，也不妨碍我们用灵性来关怀、帮助患者找到生命的意义。
一位癌症晚期患者在接受安宁疗法后，完成了自己的生命回顾计划，录制了家庭影片和家人道别，同时也明白了生命的过去、现在和未来。他觉得人生很完满，也为家人留下了美好的记忆，因此对死亡的恐惧减少了许多。
所以安宁疗护不仅要帮助患者减轻病痛，也要帮助家人和患者共同面对生命的终点。一项综述性研究表明，家人在患者临终沟通中非常重要，家庭的参与可能会提高患者的生活和死亡质量。
通过整合医学和四维健康的理念，我们可以为老年人提供量身定做的身体、心理、社会和灵性全方位的支持。作为家属，应该多陪伴、多倾听，多为老人创造更多的幸福时刻。作为社会的成员，我们可以推动这种安宁疗护的发展，同时帮助更多的人以赠言的方式告别人生。
让我们用医学和爱，让每个人在人生的每个阶段都活得有意义。@
身处纷乱之世，心存健康之道，就看健康1+1！◇
观赏视频：
