编者按：失智者时不时出现幻觉、错觉，往往让亲友不知所措，甚至导致双方的冲突与矛盾。作者根据十余年照护失智者的相关经验，强调让患者安心是首要重点，据此，提出了照顾者最佳应对策略和“同理沟通法”，以提升照护品质。
“幻觉”会让病人看到不存在的东西，“错觉”则使病人误认，这两个行为，都是路易氏体失智症（注1）的典型症状。
处理视觉的枕叶一旦血流受阻或萎缩，就会看见实际上不存在的人、小动物、风景等，病人可能看见各式各样的东西，各种情况都有。如果是在家里，有许多病人会把卷起来的毛巾看成猫、狗，把用衣架吊起的衣服看成是真人，把插头看成象鼻，或把墙壁的花纹看成人脸……这些都是常见的例子。
健康的人在很累的情况下也可能会看错，但是只要冷静下来仔细看，就能做出正确的判断。但是，路易氏体失智症带来的错觉现象却会一直持续，很难更正过来。
面对失智长者幻觉或错觉 最佳应对策略
如果病人突然在没人的空间里跟空气对话、把毛巾看成动物，然后对毛巾抱持恐惧，想必会让家人吓一大跳吧。即使如此，否定他们看到的东西也没有意义，因为幻觉与错觉的关系，病人看见的东西，对他们来说确实存在。所以，我们首先不该去否定幻觉与错觉，重要的是去认知到那就是“病人实际上看见的景象”。
幻觉与错觉的问题在于，这两个症状会增强病人心中的恐惧与不安，可能使失智症更加恶化。所以，当病人产生幻觉或错觉时，请认同他们、与他们的情绪共感。当他们害怕时，可以顺着他们的情绪，说一些安慰他们的话，例如“对啊、真恐怖呢”、“我也觉得很讨厌呢”，让他们感觉自己受到理解。说这些话时，你可以温柔地握着他们的手，减轻他们心中不安。
幻觉与错觉发生时，如果能带着他们靠近那个物品，直接用手摸摸看，就可以让他们回到正确的认知状态。除此之外，让他们暂时看向别的地方，也是一个可以让幻觉消失的方法。
应对的要点：
‧让病人直接用手去触碰物品，就能修正幻觉。
‧当病人对幻觉感到恐惧时，可以说一些“真可怕”、“真讨厌”这类的话，让病人有情感上的共鸣。
注1.路易氏体失智症：如果大脑皮质中的路易氏体发生病变，就会导致多巴胺（一种神经传导物质）数量减少、变得不足。初期会从枕叶开始萎缩，让视觉受到损害，变得没办法正确辨识眼前的东西，产生幻觉（看见实际不存在的东西）或是错觉（错认物品）等等。◇
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责任编辑：李维真
