德州医生因5400万Medicare诈骗被判10年监禁

【大纪元2024年11月09日讯】（英文大纪元记者Naveen Athrappully报导/钟心萍编译）据美国司法部（DOJ）称，10月29日，一名来自德克萨斯州的医生因参与诈骗医疗保险计划而被判处超过10 年监禁。

美国司法部10月29日的一份声明称，来自Flower Mound、54岁的Daniel R. Canchola签署了耐用医疗设备（DME）和癌症基因检测的医嘱注意，尽管他知道这些医嘱“被用来向Medicare提交虚假和欺诈性索赔”。“从2018年8月到2019年4月，Canchola每签署一份授权DME和癌症基因检测订单的医嘱，就会收到大约30美元的报仇，而这些医嘱并非合法处方、不需要或未使用，他总计收到了超过46.6万美元的回扣。”

司法部表示，Canchola为其开具基因检测和DME处方的Medicare受益人是“通过电话行销活动和健康博览会上被吸引的人”。这些人“被诱导接受癌症基因检测并接受DME，不论其是否符合医疗需求。”Canchola从未与这些患者见过面、交谈或对他们进行过治疗。

总计有价值5,400万美元的虚假和欺诈性申请通过他的医嘱提交给了Medicare。

2022年10月，Canchola承认共谋电汇诈欺。除了被判10年零1个月的监禁外，他还必须为其在该诈骗中所扮演的角色支付3,400万美元的赔偿金。

起诉由司法部刑事司欺诈科负责，该科负责监督医疗保健诈欺部门。该部门的任务是起诉针对Medicare和Medicaid等医疗保健福利计划的诈欺活动。

6月初，司法部宣布对193人提出指控，其中包括76名医生、执业护士和其他有执照的医疗专业人员，他们涉嫌参与欺诈计划，涉及虚假索赔金额超过27.5亿美元。

据称，其中四人向Medicare提交虚假和欺诈性的羊膜伤口移植（amniotic wound grafts）申请。据司法部称，这些申请总额为9亿美元，Medicare最终支付了6亿多美元。

36人因另一起诈骗案被指控，据称他们向Medicare提交了超过11亿美元的虚假申请。

医疗保健诈欺部门的数据分析团队支持这些调查。

Medicare诈骗

根据倡导团体国家老龄化委员会（National Council on Aging, NOCA）于2023年10月发布的帖子，Medicare诈欺通常在10月17日至12月7日之间的计划开放注册期间增加。 在这期间，受益人可以审查和更改其Medicare计划。

NCOA的MIPPA资源中心前主任Brandy Bauer表示：“在Medicare诈骗中，犯罪分子通常冒充Medicare或其他知名组织的人员，试图欺骗受益人分享他们的Medicare或社会安全号码。”

“大多数情况下，这些信息被用来进行身份盗窃。骗子以受益人的名义提交虚假的Medicare索赔，以获得Medicare服务、用品，甚至处方药。”

有几个危险信号可能表明某个人成为了Medicare诈欺计划的目标。诈骗者经常向老年人承诺免费物品或服务，以诱骗他们分享他们的Medicare号码。一旦获取详细信息，他们将使用该号码以受害者的名义申请高额报销。

一些诈欺者试图向目标施压，要求他们改变医疗保险计划，声称他们已预先批准了一项具有更好福利的新计划。

Medicare计划建议人们保护他们的医疗保险和社安号。医疗保险卡应像信用卡一样妥善保管。

该机构建议人们不要将他们的“Medicare卡、Medicare号码、社会安全卡或社安号提供给任何人，除了您的医生或您认识的任何应该拥有这些信息的人（例如代表您行事的保险公司或与医疗保险合作的州Medicare援助计划人员）。

“请记住，Medicare绝不会打电话向您推销任何产品，也不会上门拜访您。Medicare或代表Medicare的人只会在少数情况下才会打电话索取个人信息，例如，当某人提交了涉嫌诈欺的报告，Medicare会联系该人”。

如果Medicare受益人怀疑自己被骗或成为诈骗的目标，建议他们致电1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）。