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卵巢癌导致肠阻塞 大肠支架置放助八旬奶奶肚子消气

林德福医师表示,李奶奶在肛门上方的直肠和乙状结肠处,因肿瘤造成狭窄。(大千综合医院提供)
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【大纪元2024年11月27日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)85岁的李奶奶因连续多日没有排便、排气,肚子胀得像一颗球,来到医院就医。在X光检查下,发现有肠阻塞的情形,询问病史了解,原来李奶奶是左侧卵巢癌病人,曾经手术治疗但又复发,且有腹膜转移的情形。过去也曾发生肠阻塞,使用药物治疗就可改善,但现在以药物治疗效果却不好,考量病人年纪大、手术风险高,因此以大肠支架置放术做治疗。

大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福表示,约有60%的大肠阻塞病人是由癌症引起的,其中大肠直肠癌约占80%,其余的则是大肠以外的恶性肿瘤(如:卵巢癌),因肿瘤扩散或周围组织压迫而造成。由于恶性肿瘤造成肠阻塞时,会有肠道穿孔的风险,需要紧急手术处理。

李奶奶使用大肠金属支架(红圈处)后,隔天顺利排气及排便。(大千综合医院提供)

根据研究显示,对于复发性卵巢癌导致肠阻塞的病人,接受缓解性手术并发症的发生率为5-49%、死亡率为5-15%;而缓解性大肠支架置放术临床成功率约20-50%,相关并发症约6%。因此,像李奶奶高龄且是因卵巢癌引起的肠阻塞,考量手术的风险时,则可考虑接受大肠支架置放术的缓解性治疗方式。

林德福医师建议,当恶性肿瘤造成肠阻塞,若考量手术风险,也可考虑使用大肠支架置放术。(大千综合医院提供)

林德福医师进一步说明,李奶奶在接受大肠镜检查时,发现肛门上方的直肠和乙状结肠处,确实因卵巢癌侵犯而造成大肠狭窄,连大肠内视镜也无法通过,只能以细小的导线穿过狭窄处后,再选择适当的金属支架覆盖狭窄处。大肠金属支架置放后隔天,李奶奶就顺利排气和排便,整个肚子也消下去,同时没有发生明显并发症,住院观察三天后就顺利出院,大幅改善她的生活品质。

林德福医师提醒,因癌症导致肠阻塞时,可依病人的状况与医师多加讨论,并选择适合的治疗方式,相信能帮助病人获得良好的医疗成效。

责任编辑:玉珍

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