这是“肌肉：为生命提供动力的器官”系列文章的第七篇。在本系列中，我们将探索骨骼肌（人体最大的器官）如何影响健康和长寿。从调节荷尔蒙和血糖到促进大脑健康，肌肉不仅仅是力量的来源。
我们通常认为愈合是在手术后开始的，但事先准备好身体可能会有助于身体恢复。
从手术或严重疾病中恢复不一定必须从医院开始——它可以事先在健身房就开始。
研究表明，在手术、化疗或其它医疗程序之前锻炼肌肉的患者恢复得更快，面临的并发症更少。随着现代医学的注意力转向主动寻求健康，在治疗前锻炼肌肉已成为实现更快恢复和更好结果的关键策略。
恢复的秘密武器
手术会给身体带来相当大的压力，会立即触发荷尔蒙反应，从而引发肌肉分解。骨科医生德里克‧帕普（Derek Papp）博士告诉《大纪元时报》，手术过程中皮质醇的释放会启动这一过程。手术后，不活动或活动减少会进一步加速肌肉萎缩。
2021年发表在《营养》（Nutrients）上的一项研究发现，肌肉组织在不活动后48小时内开始分解。《英国外科杂志》（British Journal of Surgery）上的研究发现，173名患者中有39%在腹部大手术后出现明显的肌肉流失，而且增加了一年内死亡的风险。
“手术压力会导致肌肉质量和力量的损失”，老年病学教授、肌肉代谢专家罗伯特‧沃尔夫（Robert Wolfe）告诉《大纪元时报》，“这对老年人来说尤其成问题，因为他们通常已经很接近功能阈值，老年人很难恢复失去的肌肉。”
沃尔夫说，在危重疾病、晚期癌症或严重受伤期间，身体对氨基酸的需求会激增。这些氨基酸来自肌肉分解，在免疫功能、伤口愈合和整体恢复中起着至关重要的作用。如果身体没有足够的肌肉来提供这些重要的营养物质，可能会使恢复的过程受损。
沃尔夫的研究表明，由于缺乏肌肉蛋白，肌肉质量低的患者面临更高的恢复风险，包括创伤或烧伤后的生存率较低。在癌症患者中，治疗期间的肌肉损失与较差的结果相关，包括更高的复发率和更低的生存率。
增强力量 实现更顺畅的恢复
手术前为身体做好准备会影响恢复过程。术前适应训练（Prehabilitation，通常被称为prehab），是在手术或治疗前增强身体以改善恢复结果的过程。它包括有针对性的锻炼，锻炼肌肉和增强身体的恢复能力，帮助患者更好地承受医疗手术给身体造成的压力。
发表在《尼泊尔医学会杂志》（Journal of Nepal Medical Association）上的研究表明，结构化的预先康复锻炼，尤其是力量训练，可以增强身体对手术压力的适应能力，从而获得更好的结果、更短的住院时间和更少的术后并发症。
“把它想像成建立一个储备”，帕普告诉《大纪元时报》，“手术前更强壮的肌肉可以更好地应对恢复的身体需求。这就像穿着盔甲上战场一样。”
无论是膝关节置换术、心脏手术还是常规手术，肌肉力量对于快速恢复都至关重要。2021年发表在《外科年鉴》（Annals of Surgery）上的一项针对57名患者的研究发现，为期三周的有氧和阻力训练预康复计划将高危结直肠手术患者的术后并发症减少了近60%。
除了身体上的好处外，预先康复还会影响心理健康。手术前强身健体可以增强信心并减少焦虑，培养有助于康复的积极心态。
变得更强壮以对抗癌症
预先康复不仅适用于手术，对于接受化疗和放疗的患者也至关重要。
癌症治疗会导致体重显著减轻，其中大部分是由于骨骼肌的损失——一种被称为癌症恶病质的常见病症。它会降低力量和身体机能，削弱身体承受治疗和从治疗中恢复的能力。
耶鲁纽黑文健康中心（Yale New Haven Health）专门研究肿瘤学的物理治疗师斯科特‧卡波扎（Scott Capozza）告诉《大纪元时报》，专注于肌肉力量有助于患者更好地忍受治疗，从而加快恢复速度并改善结果。
研究表明，在化疗前进行预康复的患者副作用更少，治疗周期之间恢复更快。
《支持和缓解治疗的当前观点》（Current Opinion in Supportive and Palliative Care）上的一项研究发现，在化疗期间保持肌肉质量可以减少毒副作用并提高生存率。体力较强的患者情况更好，而肌肉流失的患者面临更高的严重并发症风险。
“预先康复会在很多事情都感到不确定的时候给患者一种控制感来赋予他们力量。”卡波扎说，“它可以帮助他们从正确的角度开始，让他们知道他们在接受治疗时正在积极增强自己的力量和恢复能力。”
BMC Cancer期刊最近的一项研究结果表明，手术前锻炼的癌症患者焦虑较少，并且对他们能够应对治疗更有信心。体能训练和运动专家的支持相结合，能够帮助患者集中注意力，缓解他们的恐惧，并在手术前建立心理恢复能力。
“每个患者都从康复中受益。”卡波扎补充道。
在受制于受伤或疾病时 如何增强肌肉力量
在处理疾病或受伤时，锻炼肌肉可能特别具有挑战性。
在此期间，维持或锻炼肌肉可能需要调整锻炼和更谨慎的方法，以确保患者在即将到来的治疗中尽可能强壮。卡波扎为患者量身定制策略，帮助他们即使在困难的情况下也能增强力量。
- 针对疾病或受伤进行调整
如果受伤限制了身体的某个部位，患者应该专注于加强仍然可以活动的区域。
例如，如果腿部活动受限，请优先考虑上半身锻炼，例如坐姿推举、划船或手臂弯举。如果上半身受限，请专注于下半身运动，例如推腿、轻蹲或坐姿腿部伸展。这种方法在不恶化现有条件的情况下加强了可能性。
- 使用阻力带进行温和的强化
阻力带提供了一种灵活、低冲击力的方式来锻炼肌肉，而不会过度拉伤关节或受伤区域。它们对于针对较小的肌肉群或提供温和的锻炼特别有效。从轻微的阻力开始，随着强度的提高逐渐增加。
- 核心稳定性是关键
核心力量对于整体稳定性和恢复至关重要。平板支撑、桥梁或抬腿等运动，无论是坐着还是站着进行，都可以稳定躯干，改善姿势，并降低恢复过程中的受伤风险。“核心力量对于愈合至关重要。”卡波扎说，“核心肌肉，从肩膀到臀部，支撑着整个身体，尤其是在恢复期间。”
- 功能性力量训练
力量训练不一定需要健身房。有些家庭锻炼可以使用日常用品来完成。这些可能包括坐姿到站姿练习、踏步或模仿手术后所需任务的伸手和举重动作。功能训练让肌肉为恢复的特定挑战做好准备，增强力量和协调性。
- 注重循序渐进
从更轻的重量、更少的重复或更简单的动作开始，是防止受伤和确保肌肉适应的关键。随着强度的提高，逐渐增加强度。一致性比强度更重要。定期、适度的运动可有效增强力量。“从你所处的位置开始。”卡波扎说。
- 因人制宜
锻炼应根据每个人的身体状况进行定制。对于关节疼痛的人来说，低强度的运动是必不可少的。对于行动不便的人，许多练习可以坐着或在支撑下进行。“你不必一次完成整个锻炼”，卡波扎说，“你可以在一天之内根据需要将其分解。”始终倾听身体并相应地调整您的日常生活。
- 确定恢复的优先级
恢复与锻炼本身一样重要。休息可以让肌肉修复和变得更强壮，尤其是在处理潜在的健康状况或受伤时。适当的恢复可降低过度训练的风险，并确保肌肉为下一次锻炼做好准备。
- 优化营养
营养对于构建和维持肌肉至关重要，尤其是在手术或治疗之前。富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋，以及豆类和豆腐等植物性选择，都有助于肌肉生长。“必需氨基酸对锻炼肌肉特别有帮助。”沃尔夫说，并补充说它们可以通过饮食或补充剂获得。它们对食欲不振的人特别有益，有助于保持肌肉质量并促进恢复。
在开始力量训练计划之前，请务必咨询物理治疗师或医疗保健提供者。他们可以根据你的特定需求定制锻炼，帮助你制定安全有效的计划，让身体为手术或治疗做好准备。
通过将力量训练纳入术前或治疗计划，你将增强身体的恢复性并积极优化恢复过程。
“如果你的外科医生或医疗服务提供者没有提到术前适应训练，你应该主动提出。”卡波扎说。
英文报导请见英文《大纪元时报》：Building Muscle Before Surgery or Cancer Treatment Accelerates Healing。
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责任编辑：韩玉#
