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健保署
【大纪元2015年09月10日讯】（大纪元记者施芝吟台湾台北报导）卫福部健保署（10）日表示，预计明（2016）年元旦起推动第三阶段的DRGs（Diagnosis Related Groups，诊断关联群）支付制度，已将现行的“打8折”制度取消，若病人情况复杂，达到DRG费用临界点的上限，健保署将行事后审查，删除不必要的项目，改为核实申报。
健保署自104（公元2015）年8月26日至9月9日，共计办理9场“Tw-DRGs分类架构讨论会议”，邀请近30个专科医学会及医界代表提供DRG再分类具体建议，也讨论未来支付方式修订方向，以利105年全面实施Tw-DRGs支付制度。
健保署医管组长庞一鸣说，目前的DRGs制度即患者住院后的相关治疗、手术等费用，健保采包裹式给付，并订出上限价，若医疗院所的处置费用超出上限，其超出金额部分，健保给付打8折，部分医师质疑救病人还得自掏腰包付钱不合理，有鉴于此，健保署预计明年实施的第三阶段DRGs，将取消医疗费用超出上限须打折给付规定。
第二阶段的DRGs自103年实施以来，平均住院天数为4.23天，转院率与整体3日再急诊率，也比102年下降了3.7%。由于过去医院的评比量在于“论件计酬”，部分医院为了绩效，可能会拒收病情较复杂的病人，造成“人球事件”，未来修正后，医师依个案状况核实申报，合理就给付、不合理就核删。◇
责任编辑：陈真
