【大纪元2013年09月05日讯】（大纪元记者苏泰安台湾嘉义报导）一根小小的鱼剌竟然安然通过体内肠组织，深剌十二指肠造成腹膜炎，幸赖医师高超医术把长达3公分鱼剌顺利夹出。为病患解决如绞腹痛。
圣马尔定医院指出，日前一位64岁黄姓病患因发烧、腹痛如绞，至医院急诊求助，外科庄茂德医师仅凭腹部电脑断层，立即判断患者急性腹膜炎为鱼刺穿刺肠壁造成，紧急由胃肠肝胆科罗清池医师以胃镜深入十二指肠第三部分，果不其然惊见一根弯形鱼刺插在肠壁，立即以内视镜金属夹、夹住鱼刺，小心翼翼顺着幅度，顺利拉出整根鱼刺，取出之鱼刺竟长达约3公分，取出后几分钟，病患腹痛立即舒缓，庄茂德医师精确的诊断，罗清池医师高超的技术，内外科合作无间传佳话。
一般不小心吞入鱼刺，多半嵌入食道，造成患者吞咽时剧烈疼痛，而本个案吞入之鱼刺安然通过食道、狭窄的贲门，经过胃的消化，再进入幽门到十二指肠才穿刺到肠壁，极为少见，特别是询问病史时甚至连病人本身都否认有鱼刺吞入的可能。肠壁穿刺伤引起急性腹膜炎，其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可能死于败血性休克。
急性腹膜炎的处理，通常应尽快进行剖腹手术，清洁腹膜腔的内污物，妥善处理病灶。此案例外科庄茂德医师以腹部电脑断层排除盲肠炎、胆结石等腹部常见疾患，并做出正确的鉴别诊断，由胃肠肝胆科罗清池医师紧急以胃镜的方式，使用金属夹快速夹出鱼刺，免去病患接受传统手术的风险。
罗清池医师同时提醒，长者或小孩应特别注意此类状况，吃饭时应专心细嚼慢咽，当异物卡在食道，继续吞白饭不但没有帮助，反而会刺激食道蠕动，引起剧烈呕吐，甚至增加穿孔与出血概率；如果误吞鱼刺，轻咳看看能不能将异物咳出，更不能喝醋，将造成组织灼伤，应先就近到耳鼻喉专科诊所检查，一般在食道以上的异物都可以由诊所医师夹取，如果已经进入食道则需到医院就诊，视异物位置和形状决定如何取出。
（责任编辑：王愉悦）
