上健保网买保险 佛州居民保费差距大

【大纪元2013年12月06日讯】（大纪元记者李明杰劳德代尔堡编译报导）美国联邦政府10月份在美国平价医疗法案下推出了健保交易网，可是佛州居民上网购买保险所付的保费在各郡地区差异很大，有的竞然相差一倍。使得佛州成为全美保费差距最大的州之一。

健保交易网上所列出的联邦保费津贴额度是基于消费者的收入和银级计划的成本进行计算的。佛罗里达礁岛群(Florida Keys ) 的居民如果要购买最便宜的铜级或第二便宜的银级健保计划，付出的保费将会是最高的。而在南佛州的布劳沃德郡(Broward County)，居民在购买铜级健保计划付出的保费是最低的，只相当于礁岛群居民所付的一半。而佛州北部临墨西哥湾的湾郡（Gulf County）的居民在购买银级计划时，所付出的保费相当于门罗郡（Monroe County）居民的52%。这52%的差距意味着佛州在所有实施美国平价医疗法案的36个州中，保费差距排行第5高。

健保交易网提供四个级别的保险：铂金、金、银和铜级。而铜级和银纪计划则是消费者最多选择的计划。就铜级计划而言，在布里瓦德郡（Brevard County），一个四口之家所付的保费只是每月492美元，是全美最便宜的地方之一。而在佛州北部的吉尔克里斯特郡（Gilchrist County），保费则是每月652美元，这只不过是佛州的中位价。而银纪计划，布里瓦德郡的居民每月付721美元，而在奥兰多东北部的沃卢斯亚郡（Gilchrist County），则是每月758美元。

在同一个州造成保费差价的原因是多方面的，包括有些医疗保险公司并不是在每一个郡提供保险，而保险公司也可根据消费者的居住地来对同一保险计划收取不同的费用，消费者的居住地的人口年龄和健康状况，以及当地保险市场的竞争情况等等。

佛州健康部门的官员则认为，佛州不同的地区状况和把佛州67个郡都分开视为单独的评估区域的政策导致了保费的差距。这些保费的差距对在健保交易网购买保险的佛州居民产生了很多影响，佛州大约有250万居民没有雇主购买的保险或政府的医疗补助。

通常认为，当一家保险公司在某地市场上占据主要地位时，它就有足够的资源去和医院、医生以及诊所谈判并拿到较低的报价，但是面对消费者，它却没有要减价的压力。不过相反，当一家医院在某地市场上占据主要地位时，保险公司得到的报价就会较高。市场的竞争带来了保险费用的不同。这就可以解释为什么在人口较少的地区，虽然生活水平低，但是由于没有竞争，居民们拿到的保费却未必低。

佛州也是保险公司竞争最为激烈的州之一。佛州90%的医疗保险市场有11家保险公司竞争，佛州最大的医疗保险公司，佛州蓝（Florida Blue）在全佛州的67个郡都有业务。但是在健保网上，不同地区佛州蓝的报价都不一样。比如，一位27岁的居民在布里瓦德郡选择佛州蓝的铜级计划会付每月236美元的保费，可是据统计，类似的计划在莱维郡（Levy County）要付209美元，在柯里尔郡（Collier County）要付219美元，在迈阿密戴德郡却是280美元。

根据凯撒家庭基金（Kaiser Family Foundation）的统计，佛州65岁以下的人口约有24%没有健康保险，排在德克萨斯州的27%和内华达州的25%之后，名列第三。根据联邦政府发布的数字，当健保网开始时，佛州虽然有12万4千人递交了申请并合乎资格，但大多数还没有选择任何计划。10月份只有约3千5百人选择了自己的保险计划。

（责任编辑：吴蔚溪）