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看过这本书再找医生:眼睛异常对症照护(2)

山田修、吉良有二

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眼睛干燥的原因

因为电脑作业或看电视等而减少眨眼次数

环境中的空气干燥

配戴隐形眼镜

罹患干眼症

泪液大部分是由泪腺组织产生,由泪腺分泌的泪液,藉由眨眼而扩散到眼球表面,形成泪膜,因此一旦眨眼次数减少,眼球表面就容易干燥。

此外,在眼球表面形成泪膜的部分泪液,会在空气中蒸发,残余的泪液则进入与鼻子相通的小孔(泪孔),经由泪管进入鼻腔。

室内空气若是干燥,泪膜的水分大量蒸发,就会因为无法保持眼球表面湿润,而令人感觉眼睛干燥。

配戴隐形眼镜时,镜片四周的泪膜变薄,也容易使眼睛干燥。由于隐形眼镜的镜片是以吸水材质制成,因此泪液容易被镜片吸收,镜片又不断将水分蒸发出去,因此配戴者会感觉眼睛干燥不适。

所谓干眼症是泪液的量与质发生变化,造成角膜或结膜受损的疾病。无法持续张眼十秒钟以上,就有可能疑似干眼症,应至眼科接受治疗。

眼睛干燥的护理

在干燥的室内环境下,长时间从事电脑工作或看电视等,应有意识的眨眼睛,以避免眼睛干燥。配戴隐形眼镜的人若感觉眼睛干燥,可在镜片表面点具有滋润成分的点眼液。

干眼症至今尚未有完全治愈的方法,基本上仍是以点眼液提高眼球的保水性,并修复角膜的损伤为主。

眼科治疗干眼症多半使用两大类药物,一为接近泪液成分的人工泪液,一是治疗角膜、结膜上皮损伤的药物。

干眼症患者应慎防干燥与眼睛直接受风,必要时使用防风镜。而改善电脑、空调、隐形眼镜的使用状况,对缓和干眼症的症状也有效果。

电脑萤幕应低于视线高度,让眼睛不必用力张大即可注视萤幕。

长时间使用电脑时,应经常稍做休息,并不断提醒自己有意识的眨动眼睛。

不要让空调送出的风直接对着自己。

此外,空调的室内空气干燥,请注意保持室内湿度。

遵守隐形眼镜的正确使用与保养方法。

感到眼睛干燥时,请使用眼药补充泪液。

使用加湿器。

眼睛搔痒

过敏性

花粉、尘螨、霉菌、尘埃等的室内灰尘,或宠物的细毛等过敏源。

感染性

细菌、病毒的感染

眼睛搔痒是结膜炎的症状之一。所谓结膜炎,是结膜受外部刺激而发炎的状态。结膜是位在眼皮内侧、覆盖于眼白部分的黏膜。引发结膜炎的原因,可分为过敏性与非过敏性两种。

眼睛一旦发生过敏源侵入感染,免疫系统里的肥胖细胞就会受刺激而释放出组织胺。组织胺这一种物质会刺激眼睛的知觉神经,引发眼睛强烈的搔痒感,导致血管扩张而充血。

泪液具有冲洗花粉等外部异物的作用,当泪液的量不足,而使眼球呈现干燥状态,就无法充分洗去花粉或灰尘,因此容易诱发眼睛搔痒。

如何对抗过敏性结膜炎

隔绝花粉

外出时配戴眼镜、口罩、帽子

回到家时,抖落附着在衣服、头发上的花粉

回到家后洗手、漱口、洗脸

晒干的清洁衣物、寝具,应抖落花粉之后才收进室内

防治室内灰尘

以吸尘器仔细清扫

容易积存灰尘的角落,以湿抹布擦拭

铺设地板

寝具充分曝晒太阳

过敏性结膜炎会有眼睛搔痒、充血、眼分泌物(如泪水般的清水状)、流泪、眼皮内小颗粒突起物,患者若忍不住用手去揉,就会伤害到眼球表面。

含有抗组织胺成分的眼药水可治疗过敏性结膜炎,如果症状严重,必要时应使用类固醇或免疫抑制剂的点眼液。

若预期将会因为花粉症等而出现过敏症状,可采用“初期疗法”,也就是在花粉飞散时期的两周前,开始使用抗过敏点眼液,通常可收到效果。至于感染性的眼睛搔痒,则必须视原因对症处理。

眼睛疼痛、异物感

按压眼睑疼痛→有可能是麦粒肿

刺痛感、烧灼感→紫外线伤害

异物、粉尘进入眼睛

隐形眼镜引起

错误的配戴手法伤害角膜

镜片与眼球不合

镜片附着脏污

镜片变形

眼睛的角膜(黑眼球的部分),是人体对疼痛最敏感的组织之一。因此哪怕是极微小的异物掉进去,都会感到疼痛而流出大量泪液,洗去异物。万一异物损伤到角膜,就会引发剧烈的疼痛感。

眼睛疼痛、异物感的护理方法

麦粒肿→使用杀菌剂

紫外线造成的发炎→使用抑制发炎的类固醇点眼药

尘埃、异物掉进眼睛→以眼药水冲洗

麦粒肿是位在眼睑上分泌油脂、汗水的腺体受细菌感染,而引发的急性化脓性发炎症状,俗称“针眼”,致病菌多半是金黄色葡萄球菌,可用杀菌点眼药或杀菌眼部软膏。

症状严重时,应使用内服药或进行小型的切开手术,排出脓污。麦粒肿并非传染性疾病。

紫外线造成的发炎症状,宜使用抑制发炎并有助于修复损伤组织的消炎成分眼药,亦或是类固醇点眼药。

异物掉入眼睛时,为避免伤及眼球,绝对不可揉搓眼睛,应使用眼药水将异物冲洗出来,保持眼部的清洁。若眼睛感到剧烈疼痛,恐有角膜受伤之虞,应及早接受眼科诊治。

视线模糊

应做充分休息,并摄取营养

过度的持续使用眼睛

白内障

干眼症

葡萄膜炎

老花眼(因为上了年纪,造成眼睛调整焦聚的能力降低)(出处)引用参天制药资料

长期从事电脑工作等,造成用来调节水晶体(功能相当于照相机镜头)厚度、使焦聚集中的毛样体肌肉持续处于紧张状态,导致机能降低,视界暂时呈现模糊状。

白内障是水晶体随着年龄增大而白浊,导致视力模糊的疾病。

干眼症则是泪液的量与质发生变化,引发结膜或角膜伤害的疾病。

上了年纪以后,水晶体会逐渐失去弹性,而调节水晶体厚度的毛样体肌肉也不再灵活,使得视线对焦变得困难。因为老化而引起的老花眼,特征是愈来愈无法看近。

视线模糊的护理

白内障→如果已经造成日常生活的障碍,应接受外科手术。

干眼症→常备有湿润眼球的点眼药,布置适合的工作环境。

葡萄膜炎→必须针对病因接受治疗,务必至眼科求诊。

老花眼造成的视力模糊难以改善,不过因为视力模糊引发的眼睛疲劳是可以加以护理的,必要时可使用含有维生素B12或维生素E的眼药。

患有白内障的人持续接受对症治疗,而症状仍进行至造成日常生活障碍时,则应以外科手术治疗。

干眼症患者有必要使用滋润眼球的点眼药,并且营造合适的工作环境。

诱发葡萄膜炎的典型疾病有贝切特氏症(Behcet syndrome)、类肉瘤病、原田病,其他还包括胶原病(结缔组织疾病)、糖尿病、脑部疾病等。

引发葡萄膜炎的根本疾病必须接受治疗,患者请务必前往眼科求诊。@(待续)

摘编自 《没看过这本书,千万别找医生:日本名医教你如何看对科、找对医师》

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