【大紀元7月31日訊】（大紀元記者羅明明綜合報導）台灣中央健保局將於9月1日實施「住院診斷關聯群（DRGs）」醫院支付制度，住院費將由現行的實報實銷、論量計酬，改為「同病同酬」，將醫療資源相近疾病歸為一組，以減少不必要的用藥、檢查與手術等醫療資源浪費，不過，醫界擔憂健保新制將造成人球病患增加。
為了改善醫療費用不斷成長、醫療過度使用、醫院以量計酬而對病人進行不必要檢查等缺點，健保局將從9月開始實施「住院診斷關聯群DRGs」支付制度。
中央健保局醫務管理處經理蔡淑鈴說，DRGs支付制度，是將住院病人依病理分類與其使用的醫療資源為標準，將住院醫療分成967項，分6年逐步實施，分階段推出，9月起先實施第一階段，包括開盲腸、剖腹產、割痔瘡、縫疝氣、切子宮肌瘤等外科為主的111項。
健保局認為，DRGs支付制度可以節省不必要的支出。蔡淑鈴說，現行健保對於國內各醫療院所的支付制度為「論量計酬」，實報實銷，患者進入醫院後，包括檢查、手術費、麻醉費與住院費等，一併向健保局申報給付。但是，DRGs支付制度屬同病同酬概念，將醫療資源使用相近的疾病歸類為一組，費用支付是以個案為單位，支付金額會依疾病的輕中重度以及區域醫院或醫學中心醫院等級等，有所差別。
蔡淑鈴指出，現行的給付制度，病患住院時間越久、檢查越多，醫院就可以領到越多費用，會引導醫院進行多餘的檢查和手術，DRGs支付制度則會促使醫院必須高效率的治療病患。
不過，這項新制卻引發醫界的反彈聲浪，據中央社報導，台灣醫院協會理事長吳德朗批評，DRGs會讓健保、醫院、病人三輸，甚至可能會害人命。
吳德朗舉例說，主診斷為肺炎的住院病人，可能合併高血壓和糖尿病，健保局卻僅給付肺炎住院費用，有的醫院會柿子挑軟的吃，把嚴重病患當人球踢出去，接手醫院老是收到重症病人，將會排擠其他病人的醫療資源，也影響醫院營運。
對此，蔡淑鈴強調，新制保障重症病患，癌症、精神科、愛滋病、罕見疾病、血友疾病、器官移植及使用葉克膜等重症病人，不納入DRGs範圍，仍維持現行論量計酬支付方式。
蔡淑鈴表示，如果醫院以DRGs為由趕走病人，病人可以撥打健保IC卡上的服務電話，由專人受理，會給病人交代。
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