自閉兒的行為問題及其處理對策〈四〉

不適當的行為：

（一）行為型態： 包括干擾別人、中途闖入他人活動、及不順從、不理人（聽而不聞、像聾子一樣、永遠的孤獨俠）。

（二）原因：

1、自閉兒童的干擾行為可能來自於自我刺激行為（感覺變異造成），如有些自閉兒童不斷地吼叫，出怪聲，繞圈子，自身旋轉、彈跳、不停關門、開門。有關自閉兒以自我刺激的行為干擾教學活動的原因，在下一段詳細說明。

2、有些不適當的行為是因為技巧缺陷（低智能造成）所致。自閉兒的人際互動大都以實用為主，即表達我要或我不要。當他們無法是當表達其需求或抗議時，便會表現不適當的行為：抓人手臂表達「我和你玩好嗎？」；抓媽媽的頭髮表達「我要尿尿」；抓人咬人表示「我很害怕」。

3、自閉兒童常被描述為不理人、聽而不聞像聾子一樣。因此，被認為不順從，其實是他根本不知道別人叫他，或不知道別人的意思。

4、另外，有關闖入或干擾別人的活動及不理人等行為的原因，大多是由於不理解環境的要求所致。自閉兒由於認知缺陷，在解釋掌握人際互動的各種訊息有困難，他既不理解別人的話，也不知道他人對他的要求期待，因此常不能順從別人的指令，遵循生活上必須遵守的常規（亦即常常表現不合作的行為）。 因此，自閉兒常會在教室內不聽師長的命令，我行我素，隨意走動，活蹦亂跳，大吼大叫，干擾上課。

下課時，也不知同學間的遊戲規則，而隨意闖入、干擾、破壞別人的遊戲。

（三）、處理策略：

1、自閉兒的不適當的行為若由於技巧缺陷造成，可教導他適當的行為

以表達其基本需求。當適當的行為養成後，不適當的行為自然消失。許多研究顯示：當自閉兒能充分使用語言表達需求時，（如：「對不起，我不要喝水」，「對不起，我搭電梯」等等），其不適當的行為便消失了。

例如，筆者曾在辦公室目睹一位自閉兒抓著媽媽的頭髮往廁所走，這不表示自閉兒要攻擊媽媽，而是他尿急，需要解決。處理的方法是，教導他用口語、手語或肢體語言（用手拉媽媽的手或衣服往廁所的方向走）表示「要尿尿」，即可消除此問題行為。

又如，常見自閉兒在別人遊戲時打人，這不表示，他要攻擊別人，而是想要參與遊戲。處理的方法是教導他說︰「我們一起玩好嗎？」。

又如，常見自閉兒在別人玩推積木時，推倒積木，這不表示他有破壞的衝動，而是他不知道遊戲規則。處理的方式是，教導他遊戲規則及參與遊戲的方法。

2、利用視覺訊息教導生活常規。

一般人，大都用內在語言﹙inner language﹚來控制自己的行為。自閉兒因語言能力薄弱，很難用內在的語言來管理行為，因此有賴使用外在的圖示，描導其行為規範，讓他了解何事可為、何事不可為。

此外，自閉兒比較喜歡相對長久存在的視覺訊息。口語、手勢、姿勢等訊息，短暫需立即處理，自閉兒相對難於捕捉及處理這些訊息。呈現視覺訊息可以幫助自閉兒知道日常生活常規的步驟或特殊狀況的反應方式，注意並處理生活中的轉變，接受改變、遵守生活進程。

因此對於自閉兒不合作的行為，應用視覺訊息來教導及規範其行為。日常生活順序，如早上起床後，先穿衣、再折棉被，然後刷牙、洗臉等，均應以圖畫來作提示。甚至做某件事的先後順序，均可以圖畫指導，讓自閉兒依圖行事。在學校裡也可用同樣的方法，來規範自閉兒的生活。如老師可以在教室裡的牆壁上，將當日生活進程用圖示或文字公告，然後指導自閉兒依此進程做活動。這種作法類似正常人運用記事本、烹調手冊、行事曆、及活動進程表來規範其行為相似。

大多數自閉兒的行為問題乃是因為他不知道生活進程造成，因此上述透過視覺訊息的協助可以有效消除其行為問題。

例如在幼稚園裡，有些自閉兒會推倒一大鍋的點心。此時，可在點心鍋前，置一牌子。在牌子上面畫一雙手推鍋子，並在其上畫一個「 ×」。然後用此牌子反覆教自閉兒：「不可以推鍋子！」。

又如，有一幼稚園園長提及：一位自閉兒每天到學園來，從不到教室上課，只是「不斷地開門、關門」〈問題行為〉。筆者便是指導老師們用生活進程圖示，修正此行為。明顯地，當自閉兒知道每日生活流程時，老師便容易用此生活流程，指導他進行活動。如此一來，「不斷地開門、關門」的問題行為，便會被正常活動所取代。

又如有位家長提及他的自閉兒興奮的時候，在公共場所亂跳並大叫。他覺得很羞恥尷尬。筆者教他用圖示法：用一張圖表示高興時，不可以亂跳、亂叫，而是要拍拍手。@*

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