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健保擴增B肝藥物給付 提升療效節省花費

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【大紀元7月30日報導】(中央社記者陳清芳台北三十日電)自八月一日起,健保給付的慢性B型肝炎治療藥物增為四種,醫師今天表示,新增的兩種藥物分別有最低抗藥性、最快抑制病毒活動力的特點,大幅提高療效,健保給付治療期達十二到十八個月,為病患減少一年約四到六萬元的費用。

高雄醫學大學肝膽胰內科教授余明隆指出,目前認為B肝病人在口服抗病毒藥物治療到二十四週時,是重要觀察期,如果病人血中的B肝病毒量低到測不出來,未來發生抗藥性的機率低於五成。

余明隆說,基本上,如果病人在治療前體內病毒量愈高愈容易產生抗藥性,治療到二十四週時,每c.c.血中B肝病毒若超過一百萬個,未來兩年發生抗藥性的機率超過五成。

目前的健保給付的B肝藥是「干安能」和「干適能」,八月起,新增「貝樂克」和「喜必福」,他表示,根據不同的報告,貝樂克最不易發生抗藥性,服藥五年的抗藥性發生率僅為百分之一點二,喜必福能在最短時間達到抑制病毒的治療目標,一年內讓B肝病毒e抗原陽轉陰比率達六成。

余明隆指出,干安能、貝樂克、喜必福屬於同一類藥品,干適能和一種抗愛滋藥物進行抗B肝實驗的Tenofovir劃歸另一類,如果病患併用兩類藥物各一項,健保只給付其中一項,其餘一項自費的藥物若為貝樂克,一年藥費逾六萬元,若為喜必福,也要四萬餘元,負擔不輕,有需要的病患可由醫師評估,選擇最經濟有效的組合。

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