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子宮內釋放黃體素 治療經血過多免摘子宮

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【大紀元7月29日報導】(中央社記者陳清芳台北二十九日電)經痛及經血過多的女性,一定要忍到生完孩子,割除子宮永絕後患嗎?醫師今天表示,國內外的醫學經驗顯示,在子宮內放個三點八公分的黃體素緩釋器,不但避孕,還能顯著減少血量及經痛,並有機會保全少女的處女膜及子宮。

五十五黎女士下午在記者會上表示,三十多年來飽受來經痛、經血過多、亂經之苦,中西醫都試過,長輩勸她「生完孩子就會好」,生了兩個卻愈來愈嚴重,每次月經二十五天,每小時更換夜用衛生棉,還不免沾到衣物,直到裝上子宮內投藥系統後,從此只要用護墊。

台大醫院婦產部主治醫師吳明義說,這個子宮內投藥系統具有避孕、治療經血過多引起的痛經、更年期荷爾蒙療法出血副作用的療效,效果可達八至九成以上。英國經驗顯示,病患在等待切除子宮前先裝上此一醫材,六個月後,六成的病人打消割子宮的念頭。

其他治療經血過多的荷爾蒙製劑各有優劣,吳明義分析,注射長效黃體素、口服黃體素、口服避孕藥約可降低三到五成的血量,副作用卻是發胖、長痘、頭痛等,注射性促素類似劑GnRHa降低出血九成的效果最好,可是費用很貴,且不能使用超過六個月,否則會骨鬆。

吳明義表示,至於手術方式則有子宮搔刮術、微波加熱子宮內膜、置入熱水袋、直接切除子宮等,都會造成不可逆轉的子宮傷害。

因此,他指出,經期超過七天或血量大於八十c.c.,就是經血過多,大約五分之一的婦女經血過多,伴隨著需要服用止痛藥的痛經,在婦科原因中,子宮腺肌症所造成的嚴重度超過子宮肌瘤、子宮內膜增生,其他還有凝血異常疾病、使用抗凝血劑等,有的人則找不到原因。

吳明義曾遇一個病人,月經一來,一小時用掉十九塊衛生棉,貧血到需要輸血,也有才二十多歲的妙齡女子在忍無可忍之際,子宮一割了之。他以一位從事人工生殖的醫師立場來看,深覺得惋惜,他樂意看到病患日後抱著孩子來,不願病患喪失生育能力。

曾經有別的醫師轉介四位青少女給吳明義,吳明義採用全身麻醉的方式植入子宮內黃體素投藥系統,設法同時保住青少女的子宮處女膜,結果只有一位青少女在二度植入時損傷處女膜,其他三人均保持完璧。

由於子宮內黃體素投藥系統會有四分之一的機率會掉出子宮外,吳明義說,台大醫院的經驗是將此醫材正確置放在子宮頂部,機率就會降到百分之五,只有零點五成的患者因為療效不佳而割除子宮。

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