一提到膽石症,許多人就會把它與中老年人聯繫在一起,殊不知,兒童中罹患膽石症者也屢見不鮮。
根據臨床研究發現,膽石症也有「年輕化」的趨勢,年齡最小的病例只有四五歲,甚至也有新生兒發生膽結石的案例。一般而言成人的膽結石有明顯的性別差異,多發生於中年肥胖、使用雌性激素或避孕藥與多產的婦女;而兒童在十歲以前,男女發生率差不多,到了青春期以後則漸漸有女多於男的趨勢。
專家分析,如今膽石症患者之所以日漸增多,主要原因與進食葷食、精製食品過多有關;而學習緊張、活動時間相對減少,以致血液中膽固醇濃度也相應增高,使膽囊內膽汁中的膽固醇濃度隨之升高,容易促發膽結石形成。
許多罹患膽結石的病童沒有臨床症狀,有的會出現消化不良、無法消化油脂類食物、上腹或右上腹慢性反覆疼痛不適等症狀,如果膽結石卡住膽囊出口或胰管出口,會造成急性膽囊炎或胰臟炎甚至蓄膿,而出現發燒、嘔吐、劇烈腹痛、甚至黃疸等症狀。有時會有所謂「轉移性腹痛」,腹痛放射到右肩而以為是肩膀肌肉髂韌帶的問題,也有腹痛放射到肚臍附近而被誤為急性盲腸炎的例子。
目前治療膽結石的主要方法是手術,特別是反覆慢性腹痛,或已經造成急性膽囊炎的病童。少數膽結石較小的病人可以用口服藥物嘗試溶解結石,但成效不彰,且大部分在停藥後三到五年內會復發,可能只針對無法進進手術的兒童才考慮。
膽石症重在預防,預防工作要從小做起,讓孩子養成良好的生活習慣。首先,家長要教育孩子飯前便後要洗手,不吃生冷和不乾淨的食物,以防寄生蟲感染,發現有腸道蛔蟲症者,要及時徹底地進行驅蟲治療。二是倡導孩子多活動,不過量進食動物性脂肪和糖類,少吃精製食品,鼓勵孩子多吃水果、新鮮蔬菜和粗糧。
兒童膽結石雖少,但是對於慢性上腹疼痛的病童而言,仍須要列入考慮,診斷確定後還得小心區分鑑別原因,以免延誤了潛在疾病,或錯用了治療,造成無可挽回的遺憾。@
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