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運動誘發性哮喘

佳宜

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【大紀元4月28日訊】每一個人都需要運動, 一個強健的身體是對一切疾病的最佳防禦。但一些哮喘患者會由於運動而誘發哮喘(exercise-induced asthma, 簡稱 EIA), 那麼是不是這些人, 尤其是好動的孩子, 就和體育鍛練無緣了呢? 還不是這樣的, 如果有適當的醫療防護, 你仍可以生龍活虎地實現你的運動夢想。

*什麼是EIA?

哮喘是兒童最常見的慢性病, 在美國, 每20名兒童中就有1人患有哮喘, 它也是5-17歲學生缺課的第一大原因。

哮喘主要有二大類型: 過敏型(外原型)和非過敏型(內原型) 。大約80%到90%的過敏型哮喘患者會由於激烈的運動或其他活動而引發哮喘, 運動更是少年和年輕成人哮喘的最常見誘發因子。幸運的是, 如果有好的醫療和監護, 你仍能參加體育活動, 併發揮你的最高運動水平。

*什麼是EIA的症狀?

運動誘發性哮喘的症狀包括咳嗽,喘息,胸口繃緊和喘不過氣。 咳嗽是EIA的普遍症狀,有時也可能是唯一的症狀。 EIA的症狀也許出現在鍛練期間,但通常在停止鍛練以後5到10分鐘更為加劇,從發作到大部分症狀減緩消失需要20到30分鐘。這種情況下的症狀可能是輕微的, 也可能是嚴重的。偶然有些人會體驗「晚期」症狀, 在停止鍛練以後4到12個小時出現症狀,「晚期」症狀常常較不嚴重, 並且至多24個小時會消失。

*什麼導致EIA ?

運動促使你的身體對氧氣的需求量增加,呼吸變快,通常,你行動時是通過嘴吸氣的,這樣相較於平時的鼻吸氣,嘴吸入的空氣較乾燥,較冷。溫度和濕度的降低都會引起呼吸困難。這就是為什麼在冷空氣中的運動,如滑雪或打冰球,比溫暖潮溼空氣中的運動,如游泳,更可能導致EIA症狀。

空氣污染嚴重,高花粉率,接觸其他刺激因子,如抽煙和強刺激性揮發氣體, 也會加重EIA症狀。如果近期得過感冒或哮喘也會造成你運動更困難。

*怎樣診斷EIA?

為了作出正確診斷, 醫生會詳盡地詢問病史,並且作一系列的測試。這些測試也許包括讓你跑步或在跑步機上運動,醫生使用肺活量儀器測量你在鍛練前,之中及之後的肺功能。監測你鍛練之前,之中及之後的最大氣流量也能幫助醫生查出你的呼吸道是否變窄。然後,醫生會告訴你參加體育活動時防止哮喘症狀的注意事項,及如果嚴重情況發生時該怎樣應對。

*EIA怎樣防護?

如果得到適當的治療和防護, EIA患者也能安全地參加鍛練,並正常發揮他們的潛能。適當防護主要是在鍛練前,之中及之後,你要小心地監測你的呼吸狀態;在運動前服藥是防止EIA的重要步驟;在鍛練或激烈活動前做6-10分鐘暖身準備運動通常會有所幫助, 如果需要長時間運動, 適當的暖身運動或許能代替定時服藥的需要, 而且也會減輕症狀。

*治療或預防EIA的藥物?

預防或治療EIA的藥物有三種類型。醫生會根據你的哮喘情況和參加的活動類型確定你的最佳治療方案。

第一類藥物是速效的beta2收縮劑,也稱支氣管擴張劑,可以預防EIA症狀。這類藥應該在鍛練前10到15分鐘服用。它的有效時間是4個小時, 如果一旦出現EIA的症狀,這種藥物也可用來減輕EIA症狀。

第二類藥物是長效的支氣管擴張劑。它需要在活動前30到60分鐘服用,每12小時服用一次。但這藥只能用於預防EIA,它不起任何快速的緩解作用,所以一旦有EIA症狀,不能用此藥來解除。

第三類藥物是cromolyn或nedocromil。它們也需要在鍛練前15到20分鐘服用。這些藥物也只能作為一項預防措施,因為他們不能解除EIA症狀。有些人把這類藥物與速效支氣管擴張劑結合使用。

如果常規的運動或活動經常引發ELA症狀,你應該去看醫生。增加長效控制藥物也許會有幫助,長效的抗炎藥物,例如吸入式類固醇,也能幫助減少EIA發病頻率和嚴重程度。

如果孩子患有運動誘發性哮喘,家長應事先告訴老師和教練,應該告訴他們孩子能參加活動,但在活動之前要服藥。 如果是參加正式比賽的運動員的話, 比賽前也應該告知所服的藥, 並遵守美國奧林匹克委員會規定的標準。美國奧林匹克委員會批准的和禁止的藥物可以從委員會熱線(800-233-0393)獲得。(摘自《醫藥生活》雜誌)◇

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