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大範圍切胃癌 榮總證實存活率增

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【大紀元12月2日訊】〔自由時報記者胡清暉/台北報導〕胃癌手術是否應該擴大器官的切除範圍?長期引發世界醫學界的爭論,台北榮總經過十年的研究,發表全球首度證實大範圍淋巴腺廓清手術對治療胃癌有正面功效。若運用於胃癌手術,患者的五年存活率,可較現行手術增加約一成。

這項研究將在今天國家衛生研究院舉辦的「亞太消化道腫瘤研討會暨台灣癌症臨床研究合作組織年會」發表,研究成果刊登在英國知名的「針胳針腫瘤」醫學期刊。

負責這項研究的台北榮總一般外科主任吳秋文表示,胃癌的治療主要是靠手術切除,預後存活率不佳,歐美國家曾嘗試擴大胃癌四周淋巴腺切除手術,但手術中死亡率高達十%至十三%,因此,美國醫界普遍認為,除非病灶直接浸潤鄰近器官,否則擴大切除手術並不能提高存活率。

日本則主張擴大淋巴腺廓清手術,聲稱治療效果較佳,但並未進行長期追蹤研究。有鑑於此,台北榮總十年前與國衛院合作,陸續收治二百二十一名胃癌病患,平均年齡約為六十三歲,實驗組的一百一十一人採取擴大淋巴腺廓清手術,另外一百一十人則為對照組,沿用現行的手術。

經過術後的五年存活率統計,實驗組存活率為五十九點五%,對照組存活率五十三點六%。

不過,吳秋文坦言,淋巴腺廓清手術出現併發症比率為十七點一%,高於對照組的七點三%,此外,大範圍手術的住院時間約為二週,較現行手術的十天略長。目前兩種手術均有健保給付。

(http://www.dajiyuan.com)

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