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背痛
【大紀元1月28日訊】自由時報 文／柯俊銘
據估計，約50%至80%的人一生中有過下背痛的經驗，普遍性僅次於感冒。該病症發作時，患者除感到不適外，也因活動受限，社會職業功能大受影響。
在過去，下背痛的處理多以鴉片類止痛藥、神經阻斷劑、物理治療，或外科手術等為主，但一份年初發表在「健康心理學」期刊的報告指出，心理治療似乎也很有用，不僅能紓解憂鬱情緒，改善生活品質，更重要的是可以減輕疼痛。
該研究由美國康乃迪克州退伍軍人管理局醫療系統中心的Robert Kerns博士主持，他也是耶魯大學的教授。他與同事蒐集1982至2003年間牽涉疼痛治療的文獻，並隨機選出22篇進行整合分析，藉以瞭解心理治療的價值如何。
過程中，為求慎重與增加資料的廣度，研究人員界定下背痛的時間須持續3個月以上，且非癌症所致，而心理治療的內容則涵蓋許多不同的技巧。另外，也以疼痛強度、疼痛造成的干擾、醫療資源運用等12項指標，做為效益評估的參考。
結果發現，不管是單獨實施心理治療或與其他療法合用，整體效果都較傳統醫療方式好，尤其個案對於疼痛的反應程度均有顯著下降，平均幅度高達30%。其中則以認知行為治療（CBT )與自我管理技術（如生物回饋、放鬆訓練 )最有效。
研究者表示，以往心理治療應用於下背痛，目標僅是讓當事人能消極適應疼痛的存在，但近來的臨床證據顯示有助於抑制疼痛。其中機轉雖仍不詳，但疼痛是一種主觀的感受，也是身體構造傷害與大腦認知運作（如記憶、思考等 )交互作用而成，故心理層面的介入實不容忽視。
因此，有慢性下背痛困擾者，除服藥、復健治療外，不妨也尋求精神科醫師或臨床心理師的協助，克服對疼痛的恐懼，也讓病情好轉。
（本文作者為公職臨床心理師 )(http://www.dajiyuan.com)