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青春痘
【大紀元9月9日訊】青春痘的發生多開始於青春期，隨著年齡增加，尤其是30歲以後，通常情況會逐漸緩解，但約有30％的女性在30歲以後仍容易長痘痘，或者早期較輕微，隨著年齡卻反而更嚴重，這種發生在三、四十歲人身上的青春痘稱為「中年痘」。
台灣長庚醫院皮膚科醫師陳文杰表示，中年痘的型態與青春痘不太一樣，分布通常以臉的下半部為主，尤其是口腔周圍包括下巴、下顎甚至頸部，大多是發炎的丘疹膿泡甚至硬塊或囊腫，額頭的粉刺不多。這類患者多會抱怨臉部容易大量出油，也就是所謂「皮脂漏」，月經不太規則，有些會合併頭頂或前額禿髮的現象。
中年痘的發生是受到男性荷爾蒙的影響，少數女性患者可能有卵巢或腎上腺功能上的問題，極少數甚至是因為腫瘤的關係。大多數患者抽血檢查是正常的，問題就出在皮膚本身合成製造了過多的男性荷爾蒙，因此男性荷爾蒙抑制劑在治療上扮演了相當重要的角色。
陳文杰醫師說臨床上最常使用的男性荷爾蒙抑制劑是spironolactone，一般在服用一個月後，就會感覺臉部的出油量明顯減少，約三個月後痘痘即可得到理想的控制。不過，約15％的病人服用此藥後，初期會產生月經不規則或月經量變多、變少的情形，必要時可再加上口服避孕藥來改善。
另一類具有男性荷爾蒙拮抗作用的是口服避孕藥，可是並非所有的避孕藥都可用來治療痘痘，尤其是第一代的口服避孕藥，反而會讓痘痘惡化。效果最明確且使用最久的是「Diane-35」，最近一些所謂第三代的口服避孕藥，對於輕度至中度的痤瘡也有不錯的效果。少數比較嚴重的患者則可以考慮以男性荷爾蒙接受體拮抗劑flutamide 來治療。
不過值得注意的是，無論服用哪一類藥物，治療的時間至少要持續三個月，方能達到理想的長期療效。文／葉涵報導◇(http://www.dajiyuan.com)
