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自汗是指不因勞累、炎熱、衣著過暖、服用發汗藥等因素而時時汗出，動輒益甚的汗出異常症狀。營衛不和、表虛不固、正氣外越等為自汗的常見原因。引起自汗的常見疾病有虛勞類、脫病類疾病，中暑、癭氣等。
臨床若對導致自汗的病種不能確定時，可以自汗待查作為初步診斷，並進行辨證論治。
[辨病思路]
1.本處所指的自汗，應與盜汗（睡時汗出，醒後則止）、局部多汗（腋部或掌跖部多汗）區別。
2.經常自汗，體質虛弱者，多為久病體虛，或為虛勞類疾病。
3.根據病史、伴隨症等進行診斷，如：
（1）怕熱、食慾亢進、頸部腫塊、眼突而多汗者，多為癭氣。
（2）病前1～4周有咽痛史，症見發熱惡寒或持續低熱，關節酸痛而多汗者，應考慮痺病等。 ，（3）飢餓時，或胃切除患者於餐後突然多汗，伴心悸、面色白者，多為饑厥。
（4）起病急驟，伴高熱者，多屬溫熱性外感病。溫熱病後期熱退之後，因體虛未復，亦常有自汗表現。
（5）婦女產後，自汗或盜汗不止，稱為產後汗症。
4.臨床一般不會以自汗為主訴而就診，其他疾病中有自汗主症時，應有原發病特點，對此應全面分析，並作相應的實驗室檢查，如抗「O」、血沉、粘蛋白、T3、T4、基礎代謝率等，以助確立診斷。
[辨證施治]
1.肺衛不固證：汗出惡風，稍勞尤甚，易於感冒，神疲乏力，面色少華，舌淡，苔薄白，脈細弱。益氣固表。
2.營衛不和證：汗出惡風，肢體酸痛，頭痛，時寒時熱，或半身、局部出汗，苔薄白，脈浮緩。調和營衛。
3.風濕犯表證：汗出，惡風發熱，身重酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩。祛濕解表。
4.暑傷津氣證：發熱，口渴引飲，神志躁擾不寧，身灼熱，尿短黃，息粗氣喘，面赤，舌紅，苔黃，脈細數無力。清暑益氣生津。
5.濕熱蘊蒸證：頭部蒸蒸汗出，口膩作渴，身熱不揚，身體困重，舌紅苔黃膩，脈濡數或滑數。清熱化濕。
6.陽脫證：面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神恍惚，舌淡，脈微或浮數無根。回陽固脫。
文章來源:山草藥論壇
