證素辨證新體系，揭示了辨證的普遍規律、實質與特點，為把握靈活複雜的辨證方法找到了執簡馭繁的要領，這一新體系可涵蓋以往諸種辨證方法的實質內容，更符合臨床辨證的思維原理。
證素，即辨證的基本要素。它是通過對“證候”（症狀、體征等病理資訊）的辨識，而確定的病位和病性，是構成“證名”的基本要素，有如下基本特徵：
根據證候而辨識病變本質
證素是對病變當前的位置——心、肝、脾、肺、腎……，與性質——氣虛、血瘀、火熱……等本質所作的判斷。它不是指證候，即不是指症狀、體征等臨床表現。雖有認為“證候”就是指“證”，即證為證候的簡稱，但嚴格地說，證應該包括證候、證素和證名，證候則是指證所表現的外候。氣短、乏力、神疲、脈虛，頭暈、面白、舌淡、脈細等是證候，是病變的現象，而根據這些病變現象所判別的氣虛、血虛等證素，則是病變的本質，所以，證素與證候的的概念顯然不同。但是，每一證素都必有相應的特徵證候，證素的確定，必須以惡寒、發熱、咳嗽、頭暈、苔黃、脈數等證候作為根據，即以症為據，從症辨證。
辨證所確定的病位和病性
證素主要可分為病位證素和病性證素。病位主要有心、肺、脾、肝、腎等，病性主要有氣血陰陽虛、痰飲水濕、氣滯血瘀等，總計約50項。至於證素有無必要分為病因證素和病性證素？實際上，由於臨床辨證是“審症求因”，即根據病人的臨床表現，如五心煩熱、盜汗、脈細數等，而辨識其病性為陰虛，那麼這個陰虛就是當前病變的原因。由於辨證所確定的病因，就是當前病變的本質—病性，所以在辨證學上病性就包含了病因的內容，故可以不另提辨病因。
內容據中醫學理論而確定
辨證所辨別的證素，都必須與整個中醫學的理論體系以及治法方藥相對應。如中醫髒象學說有五臟六腑之分，五官九竅等與臟腑密切相關，因而病位證素亦有臟腑之別，官竅組織的病變亦常歸屬於一定的臟腑。氣血津液精等為生命活動的物質基礎，因而當其虧虛時，便有氣虛、血虛、津液虧虛、精虧等病性的變化。現代某些生理病理概念，當其與中醫學理論不相應者，如支氣管、細胞、壞死、休克等，在中醫理論中尚沒有這些概念，所以不能作為證素的內容。
構成證名的要素
證素是辨證的基本要素，一般還不等於完整的證名診斷。臨床上常見而規範的“證名”，都是由病位證素與病性證素相互組合而構成的，一個完整、規範的證名，一般應當有病位證素、病性證素。辨證所確定的證素相同者，其證名應該相同，如證素是風寒、肺，其證名只能是一個——風寒束肺證。將風寒束肺證、風寒犯肺證、風寒襲肺證、風寒侵肺證等並列而成為不同的證名是不對的。辨證所得證素若有不同，其證名則應有差異，如證素是肝、氣滯，其證名是肝鬱氣滯證；證素有肝、氣虛、氣滯，其證名是肝鬱氣虛證；證素為肝、脾、氣虛、氣滯，其證名則應是肝鬱脾虛證。
病性證素是對正邪相爭的本質概括
證是對致病因素與機體反應性兩方面情況的綜合，辨證所判斷的寒、熱、氣滯、痰、濕等，並不是單純由邪氣所決定，而是與機體的正氣密切相關。感受寒邪固然常可形成寒證，但素體陽氣亢盛者，雖然著涼受寒，仍可能形成的是熱證。到底是寒證還是熱證，或者寒證是否轉化成了熱證，則必須以證候表現作為依據。外傷導致失血，辨證則稱為血虛，外傷失血是病因，血虛則是證素。進食過飽不一定是食積，食積證不一定進食過多。同理，七情的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，雖然是病因，卻很難將其作為證素看待。可見，在辨證學中證素還是稱病性而不稱病因為好。
證素為具體診斷單元
辨證體系所確定的50項左右病位與病性證素，如腎、脾，血虛、陽虛等，是辨證診斷不可再分解的基本診斷單元，因此可稱為基礎證。裏、虛、實、陰、陽等，雖然也可冠以“證”字，但它們是類證的綱領，是較為籠統的辨證範疇，心、肺、脾、肝等的證候都可歸屬於裏證，虛證有氣虛、血虛、津液虛等的不同，痰、飲、血瘀、火熱、食積等等，都屬實證的範疇；陰證有陰虛、亡陰之別；陽證有陽虛、陽亢、陽浮、亡陽之分，所以它們不是具體的基礎證。而證素辨證體系所提出的證素內容，都應該是具體的基礎證。綱領證只對證進行分類歸納，具體的證素則是構成證名的基本要素。
有一定的組合規則
50項左右的證素，都是具體的基礎證，因而證素間必然要聯繫組合，方能構成完整的證名。如《素問‧至真要大論》曰：“諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸氣膹鬱，皆屬於肺；諸濕腫滿，皆屬於脾。”這就規定了（內）風總是和肝聯繫在一起，因而臨床常稱“肝風”，認為濕與脾的關係非常密切，寒與腎的關係密切。肺主氣，脾為生氣之源，腎為氣之根，因而規定了氣虛常與肺、脾、腎有關。病性氣陷的病位總是責之於脾，病性陽亢的病位總是歸屬於肝。這些就是病位證素與病性證素之間的組合規則。濕的特性一般偏寒，但濕又可化熱，因而濕可與寒、熱相並而為寒濕、濕熱。
某些證素間可有重疊涵蓋關係
如“外燥證”，指外界氣候乾燥，耗傷人體津液，所表現的乾燥證候。“津液虧虛證”，指津液不足，臟器、組織、官竅失卻滋潤、濡養、充盈所表現的證候。燥必然耗傷津液，津液虧虛必然表現為乾燥，二者之間在概念和具體證候表現上就存在著重疊，如何區別？那就要規定由氣候乾燥引起者稱為（外）燥，由發熱、嘔吐、汗出過多等引起者稱為津液虧虛。又如“氣陷”是指氣虛升舉無力，清陽之氣不升而反下陷，內臟位置不能穩固而下垂所表現的虛弱證候，可知氣陷一般具有氣虛的基礎證候，因而二者之間可有重疊，辨證屬於氣陷時則可涵蓋氣虛。
文章來源：華夏中醫網
