【大紀元5月2日訊】自由時報 文／杜憶萍
台灣老年人口漸多，男性攝護腺癌好發於六十五至八十歲，又稱「長壽癌」，攝護腺癌在台灣從民國八十五年死亡率二點五七％至九十三年死亡率三點五二％。
攝護腺癌發生原因主要與遺傳及環境因素有關，有攝護腺癌家族史者的發生率明顯升高。若一等親患有攝護腺癌，發生攝護腺癌的機率比一般人高二至四倍，飲食習慣為高脂肪及長期缺乏攝取綠色蔬菜者也較易罹患，西方人飲食習慣以高脂肪食物為主，以美國為例，攝護腺癌列入十大癌症第一位。六十五歲以上年長男性須多加注意，研究顯示，攝護腺癌與人類組織老化有關。
攝護腺癌初期因早期病灶小，多數發生於腺體周圍，初期症狀不明顯，當腫瘤大到壓迫膀胱時，會出現頻尿、解尿困難、疼痛、灼熱感及血尿；但因良性攝護腺肥大也會有類似症狀，臨床上須小心做鑑別診斷。攝護腺癌最易造成骨骼轉移，嚴重時，骨骼轉移會造成骨骼疼痛，或骨盆腔淋巴腺轉移壓迫靜脈，造成下肢水腫，甚至也會壓迫輸尿管造成腎積水。
診斷攝護腺癌，首先需詳細詢問病史，並做身體檢查及評估，一般無症狀的五十歲以上男性每年應做一次PSA（攝護腺特異抗原 )檢查及肛門指診，對於高危險群的男性，如有家族史者，常規檢查宜提升至四十歲開始，愈早發現，治癒率愈高。目前常用的篩檢方法有：肛門指診、PSA檢查，及經直腸攝護腺超音波和切片檢查。
一般而言，以肛門指診檢查攝護腺時，需評估攝護腺大小、形狀及攝護腺上硬塊的形狀、大小、硬度和位置，任何肛門指診不正常的病人必須做進一步檢查。PSA（攝護腺特異抗原 )為攝護腺上皮細胞及癌細胞皆會分泌，但攝護腺癌分泌較為大量，如果抽血檢驗PSA大於正常值時，須先排除攝護腺發炎、肥大等其他因素，其他如電腦斷層檢查、核磁共振攝影可了解骨盆腔內淋巴結及其他器官有無轉移、骨骼掃描及胸腔力學檢查可分別了解骨骼、肺臟是否轉移、侵犯。
（本文作者為細胞醫檢師 )
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