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學者:B肝帶原者血中病毒量可測罹肝癌風險

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【大紀元1月5日報導】(中央社記者吳思瑋台北五日電)台大流行病學研究團隊今天指出,可以透過檢測B型肝炎帶原者血中病毒量來預測未來罹患肝癌的風險,預估將改變國內、外肝癌的檢測指標與B型肝炎帶原者用藥檢測量,可以更有效地預測肝癌發生。

研究計畫的主持人、台灣大學流行病學研究所教授陳建仁上午表示,過去國際上各種臨床研究都以肝功能異常與B型肝炎e抗原陽性,作為肝癌發生的指標,但是,經過長期對台灣地區慢性B型肝炎帶原者追蹤研究顯示,縱使病患的肝功能正常與B型肝炎e抗原呈現陰性,只要血液中的B型肝炎病毒過量就有發生肝癌的高風險。

此外,陳建仁說,過去國際臨床在治療B肝患者時,是以血液中病毒量超過每毫升十萬隻時,才給予病患施打干擾素與開立藥物控制病毒量,但是,這項研究發現,臨床個案中,血液中的病毒量超過每毫升一萬隻病毒時,肝細胞癌的危險性就開始顯著增加,這項研究將使國、內外用藥參考標準值往下修。

陳建仁表示,目前國內健保僅以肝功能異常、B 型肝炎e抗原陽性作為治療B肝患者的用藥給付標準,但研究顯示,血液中的病毒量也必須是肝癌防治的另一項依據,因此,未來會建議行政院衛生署肝炎防治委員會,將病毒量納入參考。

研究團隊指出,這項研究B型肝炎病毒慢性帶原者個案血液中帶有較高的B型肝炎病毒量者,會有較高的肝癌細胞發生危險性的研究,是從一九九一年與一九九二年起至二00四年六月止,對台灣七個鄉鎮市三千六百五十三名慢性B型肝炎帶原者個案追蹤,平均每個個案都追蹤長達十一點四年,且這項研究已將其他危險因子的影響考量在內,目前刊登在最新一期美國醫學會期刊中。

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