美國一項最新研究發現，用來治療2型糖尿病的熱門藥物，如Ozempic和Rybelsus，可能會增加罹患甲狀腺癌的風險，特別是在使用的第一年內。
註：Ozempic和Rybelsus都為銷售品牌名；Ozempic，台灣稱「胰妥讚」，大陸稱「司美格魯肽注射液」，別名「诺和泰」；Rybelsus，台灣稱「瑞倍適」，大陸稱「司美格魯肽片」，別名「诺和忻」；它們的通用名為「司美格魯肽」（Semaglutide）。
這項研究刊登於《美國醫學會耳鼻喉科—頭頸外科期刊》（JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery）。研究人員分析了超過351,913名2型糖尿病成年患者的醫療數據，對比使用「GLP-1受體激動劑」與其它降血糖糖尿病藥物之間的影響差異。
什麼是GLP-1受體激動劑？
這是一種近年來廣泛使用的糖尿病治療新藥，能模仿人體內的一種腸促胰島素GLP-1（胰高血液葡糖素樣肽1），促進胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空，進而有效降低血糖與體重。
糖尿病治療藥物Ozempic和Rybelsus，即屬於GLP-1受體激動劑（receptor agonists）。
第一年的風險上升近兩倍
研究指出，在開始使用GLP-1類藥物的第一年內，患者被診斷出甲狀腺癌的風險，是其他糖尿病患者的1.85倍。隨著使用時間拉長至兩年以上，風險略有下降，但仍高出一般患者約1.27倍。
不過，整體來看，約只有69名患者（占總人數的0.17%）在研究期間被診斷出甲狀腺癌。這顯示儘管風險相對提高，實際發病人數仍屬罕見。
致癌風險增加可能與監測有關
研究人員指出，這項風險提升未必完全由藥物本身引起，也可能與患者在使用新藥後接受更頻繁的檢查有關，導致疾病較早被發現。
報告中提到：「這項結果可能反映的是加強檢測帶來的影響，而不一定是藥物直接導致癌症。」
優勢與風險之間仍需權衡
目前GLP-1類藥物在臨床上的使用日益廣泛，除了控制血糖，還被用來減重，甚至降低部分心血管疾病風險。研究團隊強調，這類藥物的整體代謝效益，可能仍高於其所帶來的潛在風險。
「這類藥物在血糖與體重管理方面的效果，可能仍值得醫師與病患考慮，儘管其與甲狀腺癌之間的關聯尚未完全釐清。」研究團隊表示。
相關性尚不明朗 需進一步研究確認
研究也指出本身存在幾項限制：例如無法區分甲狀腺癌的亞型，而這種區分對於理解GLP-1受體激動劑關聯性背後的生物學原因至關重要；醫療紀錄主要來自保險與行政資料，以及研究對象只包括使用GLP-1受體激動劑治療糖尿病的患者，不涵蓋將該藥物用於肥胖或心血管疾病管理的族群。
專家呼籲，未來仍需進一步研究，才能確認這類藥物與甲狀腺癌之間是否存在因果關係，並幫助醫療人員在實際治療中做出更全面的評估。
英文報導請見英文《大紀元時報》：Diabetes Medications Linked to Increased Risk of Thyroid Cancer
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責任編輯：韓玉#
