政府推遠距醫療 欲解決全科醫生短缺危機
【大紀元2025年03月06日訊】(記者李捫心綜合報導)政府將投資一項 7天、24小時全天候遠距離醫療服務，希望可以幫助解決全科醫生長期短缺、民眾看病越來越難的問題。此舉再次引發對遠距醫療服務優缺點的爭論。
本週一（3 月 3 日），總理克里斯托弗·盧克森（Christopher Luxon）與衛生部長西緬·布朗（Simeon Brown）公佈了幾項醫療改革措施，旨在讓新西蘭人看全科醫生更容易，同時緩解急診室壓力越來越大、民眾去醫療中心或看家庭醫生的等待時間也越來越長等問題。
同一天，由公共服務協會進行的一項針對 1300 名醫護人員的調查發現，衛生部的招募限制和大量裁減「後台」工作人員，迫使一線醫護人員承擔更多的行政工作，從而導致醫療服務減少和治療延誤。但衛生部說，去年又招募了 2700 名臨床醫生，並增加了護士數量。
海外受訓醫生可擔任遠距服務人員
布朗表示，「這項服務意味著新西蘭人可以每週 7 天、每天 24 小時、在新西蘭的任何地方獲得初級醫療保健服務，全科醫生和護士還可以開處方或轉診實驗室檢查。」他說，這項服務將在解決全科醫生等候時間問題方面，發揮至關重要的作用。
衛生部還將在三年內為全科醫生提供 2.85 億元的績效工資。布朗說，「它將激勵全科醫生提供更多的醫療服務，包括向新患者開放診療服務、實現政府的關鍵健康目標（如提高免疫接種率）或支持家庭醫生開展小型計劃護理服務，並及時為患者看病。」
布朗在週一的公告中表示，「其中許多人將來自新西蘭」，但「其中一些可能是在新西蘭註冊的全科醫生，但在海外工作，能夠支持該服務」。
政府也將資助一項為期兩年的初級保健培訓計劃，為多達 100 名在海外接受培訓並在新西蘭註冊工作的醫生提供培訓。
政府還將為全科醫生診所和其他非醫院醫療服務提供者，每年招聘 400 名畢業護士提供資金支持，僱用每位護士將獲得高達 2 萬元的獎勵。布朗說：「這有助於吸引急需的醫療人員，特別是在鄉村地區。」
遠距醫療目前仍不普遍
隨著新的全天候全國遠距醫療服務的宣布，預計線上全科醫生預約將變得更加普遍。此前在疫情期間，遠距醫療服務的使用量曾經激增，但此後使用量有所下降。
去年，醫療質量與安全委員會的一項研究發現，透過視訊通話進行全科醫生預約的比例，從未超過 20%。
新西蘭皇家全科醫生學院在 2022 年進行的一項調查也顯示，「48% 的受訪全科醫生，在與患者接觸時，從不使用視訊通話； 25% 的全科醫生，從不使用患者入口網站。該調查發現，全科醫生不提供遠端醫療諮詢的主要原因，是缺乏患者需求。
不過，自 2022 年該調查以來，這一數字無疑有所增加，特別是在那些由於全科醫生短缺而被迫引入遠距醫療服務的地區。
新的遠距醫療服務不會免費
布朗說，由於人們通常在全科醫生營業的白天上班，因此這個新系統為需要健康援助的人，提供了更多工作時間以外的選擇。
新的遠距醫療服務並不是免費的，而是用戶付費的，類似於通常去看全科醫生。更多細節將於今年年中推出時公佈。
全科醫生警告：不是靈丹妙藥
全科醫生學院在其關於遠距醫療服務的官方立場聲明中表示，遠距醫療提供了「強大的優勢」，包括消除獲得醫療服務的障礙、為全科醫生隊伍提供靈活性等。許多全科醫生也都認為，任何能讓病人更好地獲得醫療服務的工具都是正面的。
但另一方面，也有很多全科醫生對此感到擔憂。新西蘭全科醫生協會 (GPNZ) 主席布萊恩·貝蒂（Bryan Betty）認為，遠距醫療的好處被「誇大了」。
「它往往對單一和半急性問題有用，但也存在一個固有的危險，即醫生無法全面了解患者的健康狀況。」他說。
奧克蘭大學醫學與健康科學學院副院長、兼職鄉村全科醫生凱爾·埃格爾頓 (Kyle Eggleton) 表示，遠距醫療為勞累過度的醫生提供了一些支持，但也會產生「許多其他意想不到的後果」，包括壓力可能會轉移到系統的其他部分。
他引用一項研究表示，遠距醫療可能導致不安全的醫療行為，例如增加不適當的處方或醫療檢查順序，它也不適用於一些更複雜的健康問題。
他說：「這些病例最終會被推回到面對面的醫生那裡進行緊急治療，或在急診室進行治療，從而增加了這些護理點的負擔。
「它還會增加鄉村護士的負擔，因為他們必須在沒有現場醫生支持的情況下，處理高度複雜的情況。」
他強調，「面對面醫療服務仍然是社區處理長期醫療狀況的方式，我們希望避免分散的護理——我們需要非常小心，不要讓醫療系統分裂。」
沒有人問民眾是否喜歡
在這場爭論中，似乎沒有人問民眾是否喜歡遠距醫療服務，大多數人也沒有經歷過。
想像一下，你走進醫生辦公室，但那裡沒有檢查台，沒有醫生，也沒有常規的聽診器、耳鏡或血壓監測儀，只有一個看起來像智慧手錶的小設備和一個屏幕。
屏幕上為你治療的醫生，可能在幾百公里之外的某個城市，也可能在遠隔重洋的海外。他/她會通過一個手持設備，來測量你的體溫、心率和呼吸等，並可觀察你的耳朵、喉嚨和皮膚。
目前大多數新西蘭人所熟悉的遠距醫療服務，仍是醫療幫助熱線，例如「健康熱線」、「毒物諮詢熱線」或「酒精藥物幫助熱線」等。每年約有 150 萬人撥打這些熱線尋求幫助，大約三分之一的人的醫療問題在通話中得到解決。
責任編輯：藍克