編者按：專業醫師發現，子女規劃照顧長輩的計畫時，往往未曾徵詢長輩的想法和意願。作者藉3個案例引領大家思考照顧長輩的核心意義。
盲點16：「我八十歲生日那天，女兒就判我死刑。」
醫師叮嚀：照顧父母不是有個人隨侍在側就好，尊重當事者的意願，才是核心。
我的患者多為高齡的爺爺奶奶，他們出院後的照顧問題，特別重要，也因此，我常有機會思考，什麼才是好的長期照顧。
或許因為這個用詞中有「長期」二字，容易讓大家誤解是要整天形影不離，才算做到，反而忽略了真正的關鍵在後面的「照顧」這兩個字。因為和「有人隨侍在側」相比，其實，「給當事者所需要的照顧」才更為關鍵。
子女逕自討論照顧母親計畫 未曾徵詢老人家想法
舉例來說，有位八十多歲的奶奶因泌尿道感染而住院治療。住院前，獨居的她在生活上都能自理。住院時，奶奶的孩子們考慮到她體力下降，總是頻頻阻止她下床走動，就怕她跌倒。
出院前，他們找了醫療人員，討論返家後的照護計畫。計畫重點是希望有人隨時陪伴在奶奶身旁。家屬們明示、暗示著我，他們想請外籍看護。
然而，在討論過程中，我發現家屬們從沒把他們所設想的未來照護計畫和奶奶討論過。於是，我找了時間，問奶奶：「您打算回家後怎樣生活呢？」
奶奶神色輕鬆的在床上，邊踢雙腳，邊回答我：「過著一樣的生活啊。」
她應該覺得我這樣問，有點莫名其妙吧。對奶奶來說，住院是因為生病。現在病治好了，回家繼續把生活過下去，不是很自然的事嗎？
但奶奶的孩子們沒有相同的想法。他們避開老母親，聚集在病房外的走廊上，七嘴八舌地說，母親年紀大又生病，隨時有跌倒，或再次就醫的風險，如果都沒一個人隨時在身旁緊跟著，臨時需要人幫忙，怎麼辦？
我忍不住插嘴：「你們覺得只要有個人隨時跟在奶奶身邊，奶奶就會安全了？那我問問你們：你們自己有沒有突然跌倒，或身體不舒服這類需要家人的時候？那時候，你們都怎麼做？」
家屬們異口同聲地回答：「趕快打電話找人啊。」
我笑了：「奶奶也是同樣的狀況啊。你們只需要讓奶奶身邊有電話，隨時可以打電話找人就好啦。」他們面面相覷，沒接話，於是我乾脆把他們心底的打算說破：「你們覺得找個外籍看護，就真的能做到形影不離嗎？」
我緊接著說起另一位長輩的故事。
八旬老人生日當天 「我女兒判我死刑」
故事的主角是八十四歲的黃奶奶，但她的先生才是我的患者。目前爺爺已經入住安養中心，而黃奶奶獨居，又保有良好的健康。黃奶奶體力充沛到常在高速公路上快速奔馳，她來回不同的城市，享受生活和探望晚輩，而開車到處逛，就是她最大的樂趣。
有一回在聊天中，黃奶奶說出讓我嚇一跳的話：「我八十歲生日那天，蛋糕才剛吃完呢，女兒就判我死刑囉。」
黃奶奶忿忿不平地說：「我女兒就說我年紀大了，所以要跟子女同住。她準備好一間房間，要我搬去住，我也乖乖照做。但是，乃菁啊，一起住，好辛苦啊。早上七點，就把我叫起來吃早餐。一天裡面，就是集合吃午餐和晚餐，吃完後，準時說晚安。連我晚上起來在屋內走走，他們就會很焦慮地說，我是不是失眠、要不要看醫生。」
黃奶奶嘆口氣：「乃菁，跟兒女同住是我失去隱私權與人身自由的開始啊。一個星期後，我就夾著尾巴逃回原來住的地方。我決定在還能自己走動和開車的時候，絕對不要讓別人用年齡這個理由來限制我的自由。」
我問她：「你一個人住，不寂寞嗎？」
黃奶奶說：「有時候會感覺沒人可以說說話啦，那時候，我就自己開車去找人講話啊，例如去安養中心看看我先生，或者去找家人和朋友，我都能自己排遣寂寞的啦。」
黃奶奶的晚輩也建議，是不是請個外籍看護與黃奶奶一起生活，但她拒絕了：「我為什麼要每個月花兩萬五，來跟一個人大眼瞪小眼、無話可說呢？外籍看護來，能幫忙的也不多。你看我現在有申請長照服務喔，每隔幾天，就有居服員來幫忙打掃和備餐，我只需要這些服務就好。其他的，我自己都能做。」
黃奶奶笑著補充一句：「乃菁，我喜歡有選擇權的生活，也很享受獨居的安靜，這些都是和人同住時，無法擁有的。即使那個人是家人或是看護，都沒辦法喔。」
故事說到這裡，我停下來看看眼前的家屬。從他們的神情，我知道他們已經理解到自己光顧著計畫，卻忘了把奶奶的意願放進去。
看著他們轉身，回到病房找奶奶討論的背影，我已經能預期到這位奶奶出院後的生活，應該還是能保有不少樂趣。心情好，才能保持健康啊。（下文繼續）
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（本文摘編自《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》，寶瓶文化提供 ）
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責任編輯：王曉明
