一項新的臨床試驗發現，高劑量的維生素D或能減緩一種被稱為臨床孤立綜合症（clinically isolated syndrome，CIS，又譯為臨床單一症候群）的神經性疾病的發展。這類症狀看起來像是多發性硬化症（multiple sclerosis，MS），並可能是MS的前兆。
MS和CIS都由中樞神經系統的炎症和損傷引起的，特別是大腦和脊髓。在多發性硬化症（MS）中，身體的免疫系統會錯誤地攻擊髓鞘——包裹著神經纖維的保護層，導致大腦與身體其它部分之間的溝通出現問題。目前，這兩種病症都沒有徹底的治癒方法。
維生素D對臨床孤立綜合症（CIS）的影響
這項研究在法國的36個多發性硬化症（MS）中心進行，旨在評估維生素D補充對出現早期病徵的患者的影響。
最近發表在《JAMA Network》上的這項雙盲、隨機、安慰劑對照研究招募了303名年齡在18至55歲之間的參與者，這些人具有較低的維生素D水平，並且磁共振成像結果顯示典型的CIS特徵，而CIS通常是MS的前兆。
CIS的特徵是單次發作的神經症狀持續至少24小時。這些症狀可能包括視力問題、麻木/刺痛、虛弱、協調問題以及膀胱/腸道問題。
患者每兩週接受100,000國際單位（IU）的維生素D或安慰劑治療，持續24個月。衡量的主要預後指標是疾病活動的發生，即症狀復發或磁共振成像掃描顯示的新神經損傷。
研究結果顯示，接受維生素D治療的參與者中，只有60.3%出現症狀復發或磁共振成像顯示進一步的神經損傷，而接受安慰劑的參與者中有74.1%出現了這些情況。
此外，接受維生素D治療的參與者的復發或進一步損傷被檢測到的平均間隔時間較長——為432天，而接受安慰劑的參與者則為224天。
研究人員主要觀察到的是，檢測出的神經損傷有所減少。兩組參與者之間的復發率並沒有顯著差異，這意味著維生素D並沒有阻止症狀的復發。
研究作者指出，這些結果使高劑量維生素D成為進一步研究的候選藥物，以評估其在MS治療策略中的輔助療法。
維生素D的功效，主要通過對人體免疫系統起到鎮靜作用來實現。它影響免疫細胞的活動，減少中樞神經系統的炎症，並促進神經保護和髓鞘再生，而髓鞘是CIS和MS症狀中被破壞的脂肪組織。
研究人員還指出，嚴重不良症狀的發生率很低，而且兩組參與者的發生率相當；在維生素D治療中，沒有與之直接相關的明顯副作用。
新治療方法的潛力
「這些發現為低風險干預提供了希望，或許能夠改變疾病的進程。」石溪大學醫學院MS綜合護理中心主任帕特里夏‧K‧科伊爾博士（Dr. Patricia K. Coyle）向《大紀元時報》表示。
「這項研究觀測了高劑量口服維生素D，其治療首次發作的早期復發型多發性硬化症的表現，結果顯示其可減少中樞神經系統的損害。」她表示，「這為將其作為一種潛在的、有價值的治療方法奠定了基礎。」
當你攝入維生素D時，「你會吸收更多的鈣」。她補充說，令人擔憂的是，有些人可能會出現異常升高的血鈣水平，並由此引發相關併發症，例如腎結石、胃腸不適和心臟問題——這些都與血液中可測量的高毒性鈣水平有關。
「研究中並未發現任何直接與鈣相關的毒性反應，這表明這一特定人群對間歇性高劑量口服維生素D的耐受性良好。」科伊爾說道，「這表明這種療法相對安全。」
她強調，這種療法尤其惠及那些生活在缺乏常規MS治療資源地區的人群。常規MS藥物的作用機制是通過阻斷炎症或特定免疫細胞來防止進一步的損害。
需要持續的研究
該試驗的主要結果已達成，不過科伊爾表示，儘管磁共振成像觀察到神經損傷減少，但沒有伴隨以臨床獲益的記錄，這「有點奇怪」。她認為這可能意味著需要進一步研究，並解釋說，如果患者檢測到的神經損傷較少，那麼他們的神經系統症狀復發次數也應該減少。
「這並不是故事的終結，」科伊爾補充道，並指出當前的研究結果表明，需要進一步的研究，來探明高劑量維生素D在MS管理中的全部潛力。
「但這為高劑量療法可能減少中樞神經系統損傷提供了合理依據」，她說，「這正是我們在MS治療中一直追求的目標。因此，我們當然有理由做進一步的研究，以嘗試獲得臨床獲益的記錄。」◇
英文報導請見英文《大紀元時報》：High-Dose Vitamin D May Slow Progression of MS-Like Neurological Disorder。
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責任編輯：韓玉#
