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安省居民62萬美國醫療帳單終獲保險買單

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【大紀元2025年01月14日訊】大紀元記者周行多倫多報導安省男子理查德·畢曉普(Richard Bishop)因在美國旅行期間突發心臟病,住院後產生62萬元的巨額醫療帳單,保險公司一度拒絕支付。經過上訴,保險公司最終同意買單,這才讓畢曉普一家鬆了一口氣。

去年3月,74歲的畢曉普在佛羅里達州奧蘭多機場突發心臟驟停,急救人員經過14分鐘的搶救將他救活。他隨後在當地醫院接受治療,產生了高達62萬元的醫療費用。

畢曉普擁有旅行醫療保險,原以為保險公司會支付這筆費用。然而,保險公司Greenshield經過調查後拒絕賠付,理由是畢曉普此前有心臟相關疾病,不符合保單的賠付範圍。

堅持上訴 爭取公平對待

在旅遊保險專家馬丁·費爾斯通(Martin Firestone)的幫助下,畢曉普決定對保險公司的決定提出上訴。經過交涉,Greenshield最終同意支付,並與美國醫院協商,將帳單金額減少至約36.5萬元。

費爾斯通指出,畢曉普在出發前曾與保險公司確認保險覆蓋範圍,並得到明確答覆。「畢曉普夫婦離開前打了電話,被告知他們的退休計劃保障是最好的。」他說,「保險公司沒有清楚解釋排除條款,這是我們上訴成功的關鍵。」

保險公司回應 專家建議旅行須謹慎

Greenshield在一份聲明中表示,作為非營利性的健康福利公司,照顧客戶始終是他們的首要任務。「我們了解醫療緊急狀況的壓力,尤其是在異國他鄉。很高興看到畢曉普一家最終得到了滿意的結果。」

費爾斯通提醒,計劃境外旅行的加拿大人必須確保擁有適當的旅行保險,尤其是有健康問題或需要長期服藥的人。他建議在購買保險時如實告知健康狀況,並明確了解保險條款,以免意外承擔高昂醫療費用。

畢曉普的經歷提醒我們,旅行醫療保險的重要性不容忽視,同時也凸顯了與保險公司溝通的必要性。通過妥善規劃和積極維護權益,許多因突發狀況帶來的巨大壓力是可以避免的。

責任編輯:岳怡

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