59歲的台灣藝人羅霈穎本月3日於家中猝逝，死因不明。台北地檢署檢察官相驗遺體並採集檢體化驗，日前檢驗報告出爐。綜合媒體報導，報告結果顯示，羅霈穎體內有多種藥物成分，法醫研判是因她生前服用了多種藥物，不慎造成意外離世。這一結果再引關注，那麼，哪些藥物可能帶來風險？怎樣避免服藥不當出現意外危害？
當心藥物交互作用！服用13種藥物需警惕
很多人可能正在服用一種以上的藥物，用來止痛、降血壓、降血糖、預防心肌梗塞、改善失眠⋯⋯而哈佛醫學院網站指出，不少老年人甚至一天服用5種以上的藥物。
當藥物進入體內，和其它物質產生反應，就可能發生交互作用。藥物的交互作用會使藥效降低、增強，或者引發意料之外的副作用。
根據三軍總醫院藥事審議會發行的《三總藥訊》，常見容易出現藥物交互作用的藥物有以下13種：
1. 地高辛（digoxin，心臟病藥物）
2. 利尿劑（diuretics）
3. 鈣離子通道阻滯劑（calcium antagonists）
4. 口服降血糖藥物（oral hypoglycemic agent，OHA）
5. 三環類抗憂鬱藥物（tricyclic antidepressants，TCA）
6. 抗精神病藥物（antipsychotics）
7. 抗心律失常藥（antiarrhythmic drugs）
8. 華法林（warfarin，抗凝血劑）
9. 非類固醇消炎藥（NSAIDs），包括阿斯匹靈
10. 中樞作用止痛藥（centrally acting analgesics），如普拿疼
11. 制酸劑（antacids，抗胃潰瘍藥物）
12. 茶鹼（theophylline，呼吸系統疾病藥物）
13. 苯妥英（phenytoin，抗驚厥藥物）
而刊登於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的一篇研究也指出，心臟病藥物地高辛、降血糖藥物、鴉片類止痛藥和抗凝血藥華法林是最容易引發老年人住院的藥。
服藥物期間 慎吃柚子、喝酒
當兩種或兩種以上藥物一同服用，就可能產生交互作用。比如心臟病藥地高辛和抗凝血藥華法林一起吃，可能造成華法林藥效增強，導致出血。
不過，交互作用不只限於藥物和藥物之間，藥物和食物、飲品也可能發生危險反應。最常見的「地雷飲食」就是柚子和酒精。
台灣榮民總醫院主治醫師吳元宏曾在臉書記錄，他的阿嬤為預防中風發作，每天吃抗凝血劑華法林。中秋節期間因為天天吃半顆柚子，結果造成手臂出現大量瘀青。這是由於葡萄柚、柚子等會造成藥物在體內濃度上升，當與抗凝血劑合用，就容易導致出血症狀，甚至增加死亡風險。而柚子如果和安眠鎮靜劑或抗憂鬱、焦慮藥物同服，可能引起頭暈、嗜睡或呼吸抑制。（編輯推薦：中秋節阿嬤手臂竟出淤青 4種人吃柚子要小心）
有一些藥物不能和酒精同服，否則容易造成反應力遲緩，或使副作用增加。
此外，有的藥物也可能在治療一種疾病的同時，加重另一種病的病情。比如，糖尿病藥物二甲雙胍會在腎臟病患者的體內累積。如果腎臟病患者服用過量，就可能出現嚴重副作用。
避免錯誤服藥 有1個簡單方法
如何避免藥物的交互作用或其它不良反應？哈佛醫學院講師、貝絲以色列女執事醫療中心老年醫學臨床副主任蘇珊·薩拉蒙（Suzanne Salamon）說，最重要的一件事，就是告知醫生知道自己在服用哪些藥。他提出了一個好辦法，「把你的所有藥（包括補充品）都放在袋子裡，帶到醫師的辦公室。」請醫師來檢查，這些藥物是否有害、會不會互相影響，或者完全不必要服用。
「人們會因為曾經得了某種病而一直服用那個藥，年復一年，沒有人告訴他們不用再吃了。」薩拉蒙說。
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責任編輯：李清風◇
