【大紀元2020年02月17日訊】（大紀元記者李擷瓔台灣嘉義報導）椎間盤突出患者陳小姐表示「發作時「痛」起來真是要人命，整個生活都受影響，有時甚至没法去工作，困擾實在很大」。臺中榮總嘉義分院神經外科主治醫師唐健綸表示，「椎間盤突出一定要開刀嗎？外科治療會有後遺症嗎？費用會不會很貴？」這是在神經外科門診，許多飽受坐骨神經痛所苦的病患，常見的擔憂與詢問。
實務上病患亦常因擔心外科治療後遺症，又未有正確了解即未接受治療，讓健康問題無限延宕，而錯失治療的黃金時間。所以，唐健綸提醒民眾，隨著醫療的與時俱進，目前針對椎間突出已有相當多的治療方式，可供患者選擇，請民眾要及時就醫及診斷，並與醫師討論做出最適合的醫療決策，遠離椎間盤突出的「痛」。
好好的椎間盤怎麼會「突出」？唐健綸說明，脊椎是由一節一節的椎體組成，每兩節椎體間都有一個圓鼓狀的「椎間盤」，「椎間盤」是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構，其間是髓核，周邊是多層的纖維環。當脊椎的血液循環不暢，椎體內壓升高，將導致髓核和纖維環出現退化性病變所致。
當脊柱因不斷的重複受力，如彎腰搬運重物、長時間彎腰、瞬間的受力過重、車禍外傷等原因而磨損，纖維環逐漸出現裂隙，髓核便會經纖維環的裂隙向外突出，形成椎間盤突出，進而壓擠到坐骨神經，則可能引發背部肌肉的痙攣、腰痛、腿麻、下肢疼痛及坐骨神經痛等症狀，甚至不良於行的症狀，提醒民眾要即早就醫，避免耽誤治療時間，甚至影響治療後的療效。
唐健綸表示，椎間盤突出的治療可分為非手術及手術治療。非手術治療包含物理牽引、姿勢調整、控制體重、藥物（止痛消炎藥物、肌肉鬆弛劑）等方式。經醫師評估確診為腰椎間盤突出，經藥物和復健治療仍有症狀椎間盤突出的患者，其治療方式有內視鏡手術、椎間支架及傳統椎板切除，不同治療方式亦各有利弊。
而許多門診就醫患者常詢問，那到底要用內視鏡手術、椎間支架及傳統椎板切除，何者比較好？唐健綸表示，不同治療方式都有其適用的對象及時機，醫師會依病患情形告知可以醫療選擇及風險告知，並由病患選擇。像內視鏡優點為傷口小、恢復快，缺點為費用較高；椎間支架優點則有效增加椎管空間和椎間孔高度、減緩椎間盤退化速度，缺點為費用較高；而傳統椎板切除的優點則可做最大範圍的神經減壓，相對缺點會因減壓範圍過大，可能發生脊椎不穩定的問題。
預防勝於治療，如何預防椎間盤突出呢?唐健綸建議，民眾平日應隨時留意姿勢的正確性，避免腰部處於屈曲位，例如：坐姿保持背部挺直不歪斜，可藉腰枕讓腰部有所依靠，以減輕腰椎間盤的負擔；仰臥時亦可擺放適當高度枕頭，保持腰椎生理性前凸。同時養成運動習慣，加強軀幹核心肌肉訓練，不僅可維持適當的體重，減輕脊椎和椎間盤的壓力，也可強健肌肉，以減少椎間盤突出的發生率。◇
責任編輯：杜文卿
