一位身材婀娜、打扮入時的女郎，帶著一個活潑的小女生來看診。小女生的腳趾縫及腳底會癢，已經一個多禮拜了。我舉起她微泛異味的腳，湊近一看，大腳縫的皮膚有點糜爛、泛紅，腳底及腳後跟處的皮膚可見輕微脫屑。我轉頭看著女郎說：「是香港腳。」
足癬
香港腳的正式醫學名稱為足癬，是一種司空見慣，黴菌感染引起的皮膚病。可是青春期前的小孩子按理不太容易得到香港腳，有的話，多半是從住在一起的大人身上傳染來的。
於是我開玩笑的轉向小女生問：「很癢哦！是誰傳給妳的？這麼可惡。」想不到，小女生猛點幾個頭之後，突然指著女郎，大聲地說：「是姑姑！」女郎的臉一下子從額頭刷紅到脖子，還懊惱地、狠狠地拍了一下小女生的後腦杓。我實在是無心之過，看她這麼難堪，趕緊打哈哈地說：「沒什麼啦！這種天氣，香港腳肯定比台灣腳還多。」
想不到女郎更絕，她反應很快，馬上回我：「是咩！連帥哥馬英九都被說成走香港路的香港腳囉！」厲害，顯然是聯想力超豐富的藍色選民！自我解嘲後，女郎的臉色恢復了正常，馬上展開反擊：「說來還不是該怪張醫師，我的香港腳來看過好幾次了。每次吃藥、擦藥之後都會好，可是不久就會再復發。我也是不勝其擾啊！」
「我每次都會乖乖地服完療程，還遵照你的指示，在夏天盡量穿涼鞋，以減少香港腳復發的機會呢。」順著她的話，我注意到她穿著細跟涼鞋的十隻腳趾都塗上火紅的丹蔻。不過，目前看起來並沒有明顯香港腳的跡象。
灰趾甲
慢著！趾甲好像有問題。她的腳趾甲雖然塗的很漂亮，修的很整齊，不過，兩個大拇趾的趾甲前緣，卻不平整地出現了不少缺刻。湊近一看，兩個大腳趾的趾甲都變得厚厚、黃黃灰灰的，有些部分的趾甲還和甲床分離開來了。這是俗稱灰趾甲的甲癬，和香港腳同樣是黴菌感染引起的。因為趾甲被黴菌破壞，變得鬆脆，所以容易出現缺刻。
我告訴她，趾甲也受到黴菌感染成了灰趾甲，這就是她的香港腳一再復發的傳染源。她半信半疑地問道：「可是，我這兩隻大拇哥雖然亂難看的，卻不痛不癢，確定是灰趾甲嗎？」
我告訴她，甲癬就是不痛、不癢，只是很難看。不過，它常是足癬、手癬及股癬的感染源。因為不會有不舒服的症狀，同時也不太容易治療，所以很多人就放著不管，卻變成了香港腳復發的根源。其實，現在有很好用的藥，手上的甲癬只要吃6週，腳上的甲癬只要吃3個月，絕大部分患者都可恢復漂亮的趾甲，也不用再留個黴菌傳染的禍源。
「是哦！有這麼好用的藥，醫師你怎麼不早點告訴我？現在是不是就去掛號拿藥？」我在心裡正嘀咕著：誰叫妳不說，又老是塗著厚厚的趾甲油，我當然不容易發現妳的灰趾甲。看她急著去掛號，趕忙制止她：「別急，別急！妳要先找個時間空腹來抽血檢查肝功能。」
灰趾甲的藥需由肝臟代謝，同時療程較久，所以，為安全起見，必須先確定肝功能正常後才能開始服用。而且，在服用一個月的藥後，必須再抽血複檢肝功能，確定沒有變化後，才能接下去服完整個療程。
「那好！明早就來抽血，3個月後真的可以揮別灰趾甲哦？」看她高興的好像已經穿著涼鞋，露出健康漂亮，沒有塗上丹蔻的趾甲了。一旁的小女生，不甘寂寞的跟著喊：「哇！灰姑娘要揮別灰趾甲了！」
頓時，我和她姑姑面面相覷。姑姑……灰趾甲……灰姑娘。怎麼會有如此無厘頭的聯想！可是如果灰姑娘真的長了灰趾甲，穿上透明的玻璃鞋，王子看到奇醜無比的灰趾甲……
天啊！「灰姑娘」該改寫了……。
面對疾病的正確心態
這位姑姑應該不是有意要隱瞞病情，只是不了解趾甲的變形走樣是黴菌感染造成的，以為是個人體質的關係。所以只想塗指甲油遮醜就好，沒想到卻因此而暗藏了黴菌感染的禍源。
無論如何，刻意遮掩病灶常是延誤診斷的禍首。把病灶遮蓋住等於是準備和醫師玩捉迷藏、猜猜樂的遊戲。患者讓醫師繞著圈子作診斷及治療，錯誤當然在所難免，然後受害的是自己，這又何苦來哉呢？
－－轉載 華成圖書《醫師VS.患者，誰有問題？》@
