劉先生已經是第六次入醫院。近三年來每年固定發病，且復發頻率有明顯增加的趨勢，這個現象令人擔憂，需進一步了解是什麼原因？翻閱劉先生的舊病歷每次住院的期間不長，病情很快就能恢復穩定並出院，出院後規則回診也按時服藥，他有工作且能力並沒有顯著的退化。這麼標準的「模範」病人，為何會如此頻繁的復發。
仔細再查看病歷上的記載，想找出他最近一再復發可能有關聯的生活壓力事件。我驚奇的發現，似乎在每次發病前劉先生都是去相親，隨後他原本穩定的病情便有了變化，出現晚上不睡覺、話多、精力過度旺盛、脾氣暴躁、亂花錢，雖門診藥物仍按時服用，卻已遏阻不住日益惡化的病情，最後被送進來再次住院。
入院後，劉先生的情緒狀態很快穩定下來，我便安排了會談……
此次他談出這幾次的相親及未來可能的婚姻，在他心頭造成的壓力。他表示：「其實我自己並不想結婚，從生這個病到現在十幾年了……即使很不甘心，但我最終還是無奈的接受這個事實。精神病是無法根治的，我必須一輩子看醫師、一輩子吃藥。工作通常也保不住，我得全部重頭再找新工作，重新建立人際關係。每次當我走出醫院，想到未來一片茫然，心頭的那種淒涼的感覺除非親身經歷，絕對無法體會的。我對將來已經不敢抱太大的期望，這種日子一個人過也就算了，何必再去拖累另一個人？」
說到此處，他嘆了口氣：「唉！可是我媽卻不這麼想，她始終不能接受我這個病是一輩子的事實，總是認為出院就表示病已經好了。每次出院後，我媽就積極地為我物色對象。親友們知道我有這個病後不敢再為我介紹，她就找職業媒人或婚姻介紹所。我當然拒絕，但總拗不過我媽一把鼻涕一把眼淚的攻勢」
「相親多少次已經數不清，然而越交往就越有好感,，也開始擔心她會發現我吃藥看醫師，怕她知道我有這種病，也曾猶豫要不要坦白告訴她，又怕她嚇跑；乾脆從頭瞞到底，但又擔心萬一將來被她發現怎麼辦？我越想越頭痛，腦筋亂了，慢慢的睡不著覺，情緒越來越不穩定，緊接著就發病。」
「我是家中獨子，爸媽都快七十歲，真不忍心看他們含飴弄孫的期望破滅。看著別人雙雙對對有兒女，心裡既羨慕又嫉妒。我也渴望能有自己的家庭，可是一想起結婚，我害怕、矛盾。唉！李醫師你說我該怎麼辦好呢？」
看他滿臉的徬徨與無奈，我也不禁惘然，一時間不知該說些什麼好。@◇
（本文作者為精神科主治醫師）
